性事后总有精液从妻子体内流出，正常吗？

  文/广州中医药大学第一附属医院妇科 庞震苗副教授

门诊经常会听到各种奇葩的问题，像“房事后总是有精液从妻子体内流出，是否正常？”这个问题是我在门诊里被问得最多的。

今天就让庞医生为大家科学回答，彻底释疑吧！

很多女性在性事结束后都有过精液流出体外的现象，有些不孕的患者甚至怀疑，精液倒流出来是不是导致不孕的原因？还有一些不规范的“医生”告诉不孕症患者，“你知道你为什么总怀不上吗？那是因为你的宫颈口是密闭着的，根本就还没有被打开，那精子怎么进得去呢？”每每听到这些可怜女性阐述，我真是对那些黄绿医生恨得牙痒痒，完全就是瞎扯淡！

那么性事后有精液从妻子体内流出，是否属于正常呢？要回答这个问题，首先让我们来看一看阴道的生理结构特征。

阴道是连接外阴和子宫的一条管状肌肉组织，肌肉内分布着网状微血管，当性事时会扩张充血，通常阴道壁是紧闭着的，只有在使用月经棉条时或男性生殖器插入时或生产分娩时，阴道才会扩张开来，阴道长约7公分，有良好的伸缩，下端是阴道口，上端则连接着子宫颈口。阴道的上端是比较宽大的，围绕宫颈，宫颈与阴道壁之间的有一圈环形腔隙，称为阴道穹窿，按其部位，又分为前、后及左右四部分。后穹窿是精液贮池，它比较深阔，而且在卧位时，阴道后穹窿是阴道最低处，贮存在此的精液中的精子可从阴道向宫颈处泳动。

跟着让我们了解一下宫颈口，除生产分娩外，宫颈口一般情况下，是闭合的，但不是封闭的！宫颈口日常处于闭合状态是保护子宫内部不受感染等伤害，是一种天然自我保护屏障，否则女性的妇科毛病和问题会大大增多。虽然是闭合状态，但宫颈口内还是有针尖般的细小的空隙的，看看每月都有经血、脱落的内膜、小的血块从子宫内流出就可以知道神医是胡说八道的了！因此，还没有怀上的粑粑妈妈不要着急，着急容易上当受骗，宫颈是不会完全密闭的。

下面再让我们来了解一下精液的生理特征，正常的精液是一种粘稠的液体混合物，由精子和精浆组成。精子由睾丸产生，在附睾内成熟，通过输精管道输出；精浆则主要由前列腺、精囊腺和尿道球腺等附属腺体分泌的混合液共同组成，还包括少量睾丸液、附睾液等。精液中精浆是主要构成成分，精子仅占精液的5%左右，精浆的作用就是精子的运载工具和缓冲工具，没有水又何来的舟呢？精浆为水，精子实为舟也，长途跋涉只为到达彼岸。

男子射精后，精液会储存在女性的阴道后穹窿，女性的宫颈紧闭及宫颈还会分泌一股黏液，这就像一道道屏障，挑选了只有健康且有活力的精子才能通过，最后到达受精部位输卵管壶腹，而畸形精子和精液中的其他成分如精浆是不能进入宫腔的。因此，精子进入宫颈管后，特别是男性生殖器拔出阴道后，阴道管腔闭合，精浆就会溢出阴道或被阴道中的酶所降解。

所以性事后妻子体内理应有精液流出，因为重力和阴道腔内空间不大的原因，特别在性交后，阴道内不可能容纳多量的液体，精液自然就会被挤出来,这是一个普遍现象。

正常男性每次射精大约会排出约2-6毫升的精液,内含有数亿个精子（号称亿万富翁）,但最后能通过子宫颈、子宫腔到达输卵管等待受精的精子是极少的,一般只有15-50个,最多也不超过200个，在这当中,只有捷足先登,质量优良的一个精子,被卵子选中,并与其结合成亲,完成生命延续大业，而其余大部分的精子被拒之宫门外,随着精浆液从阴道被排出。

不能受孕，不能只查女方，也要查男方，男方精液质量也影响到是否能成孕，以下介绍下正常精液的一般生理指标：

1 精液量：

每次2～6毫升，>8毫升称为精液量过多症，<1．5毫升则为精液量过少症。

2精液酸碱度：

 7．2～8．6，平均7．8。 

3精液液化情况：

 30分钟内完全液化。超过1小时不液化者称为精液液化不良症。

4精液中精子数量：

 每毫升6000万～2亿[正常范围即（50～100）×109／L，每毫升不足2000万者称为少精症。

5精子活动力：

 前向运动精子定量，第一小时不少于60％，第二小时不少于50％（正常的精子活动力为2~3级的精子>=40%~50%） 

6精子存活率：

死精子不超过50％。 

7精子形态：

 正常形态精子>=4%。 

8精液颜色：

精液呈灰白色，自行液化后为半透明的乳白色，久未射精者可略显浅黄色。

针对精液检查结果，部分精液质量不佳的生育困难的夫妻，可以考虑特殊体位以帮助精子活动。如在同房前，女方屁股下垫一个软枕，适当抬高阴道倾斜的角度，对于精液分泌量少、无精或少精的，可以有助于宫颈浸泡在精液中，但事实上精子到达卵子的时间特别快，大约5分钟左右，所以大家大可不必像马戏团杂技表演一样，射精后让女方立马倒立半小时。若果实在是担心，也只需夫妻双方在同房前洗浴好，并解清小便，同房后就不要马上下床活动了，这样卧床2小时，已经足以让精子充分泳动和与卵子结合了。

有些女性喜欢在性事后冲洗阴道，这是大可不必的，事实上不管同房后冲洗，还是经期后冲洗阴道，都是十分错误的做法，阴道有“自净功能”，我们大可不必画蛇添足，去冲洗她、清洁她，这样反而会破坏她的自平衡天然机能。对待阴道，作为专业的医生，我们只想奉劝各位，记住一条金科玉律，那就是——越少动她越好！冲洗越多，病会越多！

好的，故事讲到这里，也就大团圆结束了，祝福所有的爸爸妈妈早日抱上大胖宝宝！

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