上个月,中国医药市场可以说是大起大落。因为《药神》的上映,民众关注到电影背后的现实故事,随之而来的是股市医药制造板块走强,几只仿制药概念股尤为活跃,连续涨停。可一个月不到的时间,长生生物的“假疫苗”事件,突破道德底线,狠狠打击了消费者们刚刚对国内医药建立起的信心,群众纷纷表态:不原谅,也不给机会!
值得欣慰的是,在疫苗事件爆发之后,政府也立即展开了调查,并在7月22日晚间,国家药监局负责人针对案件始末做了详细说明。在昨天的问责情况汇报中,还强调了国家公共卫生安全和国家安全的重要性。
可是,即便国家此次反应迅速,短时间还是难以挽回民众对国内医药行业的信任。事件后,大量家长宁愿耗费更多的财力人力,远赴香港接种疫苗,导致香港疫苗几度缺货。
事实上,去香港接受疫苗已不是什么新鲜事了,早在几年前便掀起了大陆游客赴港打针的浪潮,多数为接受子宫颈癌疫苗(HPV)的女性。
虽然早前国内就能够接种HPV疫苗,可在今年5月份以前,也仅仅提供预防病毒型号较少的“二价”与“四价”疫苗,接种“九价”疫苗仍需要预约去香港注射。而香港的“九价HPV疫苗”更是在今年4月底出现供不应求的状况,直至7月底才恢复预约。
疫苗价格也随之水涨船高,香港原本40至65美元一支的疫苗,被炒到接近130美元。
据了解,由于是二类疫苗,HPV疫苗是不太可能纳入医保范围之内的。“二价”和“四价”疫苗,全程3剂的总费用分别是1740元和2410.5元;国内“第一针”的“九价”疫苗则以套餐形式售出高达5800元,这个价格在自费疫苗里是非常高昂的了。即便如此,国内各大接种点同样也是“一苗难求”,排期甚至长达数月之久。
HPV疫苗对比
为什么HPV疫苗如此受到国人热捧?
世界卫生组织(WHO)数据揭示,宫颈癌是发展中国家女性第二大常见癌症,也是致死率最高的癌症之一。而宫颈癌发病率在我国女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第二位;据国家卫计委2013年公开文件显示,我国每年约有新发病例 13 万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。
幸运的是,宫颈癌也是目前唯一病因明确、可早发现、早预防的癌症,作为首个癌症疫苗,HPV疫苗显著降低了宫颈癌的发病率。自2006年开始,大多数发达国家开始推行女孩接种HPV疫苗项目。
虽然中国在HPV疫苗的上市和推广上,仍处于起步阶段,可是前进的速度也是不容小觑的,今年4月份国内“九价”疫苗从提出申请到获批上市,只用了8天的时间,堪称史无前例,同时也映射出国内市场对此类疫苗的极高需求度。
而就在中国紧罗密布地加强国家免疫规划和整体卫生保健的时候,英国这一医疗大国发布了真正惠及全民的医疗计划。
据英国每日邮报7月22日报道,英国国家卫生服务系统将投入2000万英镑(约1.8亿元人民币),为全国所有12至13岁的男孩免费接种HPV疫苗。
没错!HPV疫苗在英国不再是女性的福利,此项计划意味着每年英国约有40万男孩可以接种HPV疫苗,而此前,英国NHS提供的接种计划仅仅针对英国女孩开放。
这项提议并非英国的一时兴起,早在2016年,英国就已针对“男孩接种HPV疫苗的必要性”做出过讨论。研究发现,英国一年里大约2000名男性患癌都与HPV病毒有关,而男性患HPV相关口咽癌的概率比女性高出至少3倍,另外85%-90%的肛门癌和90%的生殖器疣,致病病毒也是HPV。
为了加强“男孩接种HPV疫苗”的科学理论依据,减少不必要的资源损耗,2016年6月,英国疫苗接种和免疫联合委员会宣布,启动男性接种HPV疫苗的试点项目。在两年的数据收集和调研后,全国青少年接种HPV疫苗计划终于一锤定音!这意味着从明年9月起,英国男孩们便可接受疫苗接种了。
若男孩接种HPV疫苗纳入NHS,不单只是造福了英国的男孩,这对全球接种HPV疫苗的临床、理论研究同样带来相当大的益处,降低HPV相关疾病的治疗成本;另一方面,由于HPV是通过性行为传播,此举更是为女性提供了多一层防护。
一直以来,英国的NHS始终“无阶级差异化”对待每一位居民,不论个人收入多少,只要在英国有居留权,就可以享受免费的医疗服务。
此外,英国的药品监管在世界首屈一指,所有正在使用、销售的药品,都必须受到英国药品和健康产品管理局的严格管理,只有通过了严格检测和临床试验的合格药剂,才能合法上市并使用。
同时,NHS每年都会拨出大量款项用于重大病症的药物补助,官方数据显示,2010年一共产生了94亿英镑的癌症治疗费用,而其中的85%则是由NHS支付。
在全民疾病预防层面,NHS更是考虑地细致入微。根据系统录入资料,在特定的时间和年龄通知居民应该注意的健康问题,针对性的进行相关预防措施。以女生为例,青少年时期便能接受免费的HPV疫苗;25岁时,会接到做宫颈抹片检查的通知,25-49岁是宫颈癌高发期,每三年一次的检查,这些都能够高效防范HPV病毒的威胁。
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