在高血压的治疗过程中,冒出来一些“新”的误区,需要患者们注意。
有些看病的高血压病人会对医生说不要给我开“好药”否则以后严重了就无药可用了。这其实是一种非常错误的认识。
我们所说的“好药”是指长效的抗高血压药,并不是指降压最强。比如硝苯地平片,其降压作用很好,但其作用时间短,容易引起血压波动,而血压波动是造成心血管事件的一个重要的危险因素。所以我们应该选择长效的抗高血压药。
高血压病人当然要查血压,但不能只查血压。
在初诊时,患者应该做几项基本的检查,如心电图、生化全套及尿常规,有条件的话可以再做一个微量白蛋白尿。
生化检查主要看血脂、血糖、尿酸等指标。心电图主要看有无心脏损害,尿检主要看有无肾损害,高血压不能单纯看血压的高低,还要看你有无合并其他的危险因素,来看你的高血压的危险性,进行综合治疗。如你的尿酸高,还不适用利尿剂治疗。
现在更提倡患者在家自测血压。因为在门诊一次血压测量不能反映你全天的血压情况。
当然,自测血压也不要过于频繁,这样会加重一些病人的焦虑情绪。
现在有些患者对健康关注了,就希望自己的血压能快速降下来,“越快达标越好”。这其实也是很危险的。
我们希望病人的血压在2-3周内逐渐降至目标值,尤其是老年人更加急不得。根据病情不同,目标值也不同。过高、过低和血压波动都是有害的。高血压是一个心血管综合征,我们要从改变生活方式入手,戒烟、限酒再加上合适的药物综合治疗,高血压就能得到很好的控制。