美国移民移民前须知--奥巴马医疗保险那些事儿!,慧谷移民微信公众号文章

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准备移民美国的朋友，对奥巴马医疗保险法案应该多少有些耳闻。由于美国医疗费用昂贵，如果没有医疗保险，一旦发生疾病，对任何家庭都会造成不小的负担。为了让大家都能看得起病，奥总推动国会通过了美国国家医疗护理法，学名《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，俗称奥巴马保险(Obama Care)，当地华文媒体统称为“欧记健保”。在该法案的框架下，每个州建立自己的健保计划，比如加州的欧记健保就称为加州全保计划(Covered California)，由州政府负责推行实施。今天，我们就以新移民登陆的首选地加州为例，探讨加州全保计划的几个重要方面。

1.每个人都要买医疗保险吗？

是的。只要是加州合法居民，如公民和绿卡持有者，都必须在政府医疗保险(Medi-cal或Medicare)丶雇主医疗保险(Group Health)丶加州全保 Covered California 或是一般健康保险(Off Exchange)之间择一投保，否则将会被罚款。2016年的罚款金额是家庭年收入的2.5%

2.加州全保Covered California和一般健康保险有什么区别？我应该买哪个？

无论你是透过加州全保Covered California或私人保险市场(Off Exchange)购买健康保险，你都可以获得符合健保法规定丶包含10项基本福利的健康保险。但是只有通过加州全保 Covered California购买健康保险才能申请到政府健保补助津贴，而这需要你提供个人的报税资料和收入证明。在联邦贫困线的138%至400%之间，你可能符合政府健保补助的资格。以四口之家为例，如果你2016年的家庭年收入小于$97,000就能申请到政府的补贴。

在这里给大家一个比较笼统的概念，一家四口，即一对中年夫妇加两个小孩，如果买一份家庭年度看病自付额在$10,000以内的保险，每月的保费大概是$900

3.什么是政府医疗保险（Medi-Cal 和 Medicare）？

政府医疗保险Medi-Cal，俗称“白卡”，是一项免费的健康保险。家庭年收入符合联邦贫困线138%以下的家庭可以直接申请（联邦贫困线表格请参考常见问题5）。

4.加州全保一年保费有多少？政府补助有多少？

保费是根据您的居住地邮递区号丶年龄丶家庭人口数丶家庭年收入来计算。

家庭规模及收入符合资格者，可获得政府提供的资助：收入越低，能从加州全保获得补助的可能越高。加州全保Covered California系统与国税局IRS连线，以1040报税表格上的家庭人口数和家庭年收入为依据，计算每个申请家庭的健保计划保费和可获得的政府补助。目前，约90%的加州全保保户都享有政府的补助。

5.获得联邦政府补助的资格？

参考以下表格，若您的家庭年收入符合联邦贫困线(Federal Poverty Level, FPL)的规定，政府将按照您收入的高低提供三种不同类型的补助，包括Medi-Cal 白卡丶保费补助(Premium Assistance)丶费用分摊补贴(Cost-sharing Reduction)。只有在加州全保Covered California购买健康保险才能够使用联邦政府所提供的补助。

6.如果有既有疾病（Pre-existing condition）的人也可以申请吗？

可以。从2014年开始，保险公司不能以任何理由拒绝提供申请人医疗保险计划，无论是既有的疾病状况，或是申请过程中所犯的无心错误，都不可以被用作拒保的理由。

7.我随时都可以购买健康保险吗？

一般而言，你只能在健康保险一年一度的开放投保期可以购买健康保险。除非有符合条件的特殊生活事件，如结婚丶生子等，需在事件发生的60天内登记。移民也是特殊事件哦！

8.欧记健保对新移民家庭有哪些影响？

无论从法律上，还是保护家庭资产的角度上讲，任何新移民家庭都应该购买一份适合自己家庭的健康保险计划。如果你的家庭收入不高，你可以得到各种形式的政府补助，自己所支付的费用也不多，何乐而不为呢。如果你的家庭收入或资产很高，你也应该拥有合适的健保计划以避免支付高昂的医疗开销，你应该听说过医疗账单让美国中产家庭破产的故事吧。