文章来源：美国中文网

《商业内幕》（Business Insider）的一篇文章让我们再次关注美国的医疗问题。文章称，在美国看病，候诊室等待的时间取决于病人居住在哪里。



从急诊室到皮肤科再到一般的科室，上千万的调查数据显示，2015年就诊情况：

等候时间最短五个州分别是: 

1.新罕布什尔州，平均等候时间为13.25分钟，

2.威斯康星为13:29分钟，

3.缅因州为13:37分钟，

4.华盛顿州为13:52分钟，

5.南达科他州为14:16分钟。

等候时间最长的州为：

1.阿拉巴马州，平均等候时间为21:12分钟，

2.密西西比为21:02分钟，

3.西弗吉尼亚州为20:29分钟，

4.阿肯色州为20:05分钟，

5.内华达州为20:03分钟。

除各州的情况之外，在各城市之中，华盛顿州的西雅图（Seattle）、威斯康星州的密尔沃基（Milwaukee）以及明尼苏达州的明尼阿波利斯（Minneapolis）是等候时间最短的三个城市。

不过，即使在候诊时间最长的州，同中国相比，也是不值一提的。对于不清楚在美国就医情况的读者，肯定有许多想搞清楚的问题，听听我们的解答吧。

1.美国看病贵吗？普通美国人看不起病吗？

对于这个问题，简单的回答是：美国看病对于中国人来说是天价，但对于美国正常收入老百姓来说，大体是可以负担的。而穷人有单独的救济。

美国大部分老百姓都有医疗保险，奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险。如果你买不起，政府可以给你买。但保险本身，还是各个保险公司在运行。

美国的医疗保险种类很多，便宜的保险只能报销最基本的治疗，贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗。这和任何保险是一个道理，无需赘述。

比较特别的是美国的医疗费没有定价，进医院时你不会知道自己的诊疗要花多少钱。这一点在中国是无法想象的。

不过，看到天价账单也不用慌，因为你可以讨价还价。如果你没有保险，现金支付本身就会打很多折。你还可以要求分期付款或申请救济。实在没钱，自己也不会去申请救济，医院就不收你钱了，自己去找相应的人解决这部分费用，如政府拨款或慈善项目。

如果你有保险公司，像类似车祸这种急病，治疗手段又没有争议时，保险公司会全额负担。美国医疗保险这一点比较好，就是遇上急救的大事时，上不封顶——不过那之后你的保险费用就会大幅增加。这种情况下医疗帐单数目就会特别惊人，而你的保险公司就会派人去跟医生讨价还价，但那就是他们之间的事情啦。

如果你得的是慢性病而帐单比较大时，保险公司就会想尽办法从条款里找出漏洞和赖账患者。比如说你进行了没有必要的治疗。不过，患者只要底气足，拿出老子就是负担不起，实在不行老子跟你打官司的态度，保险公司也会部分妥协。

如果你是通过与保险公司签约的家庭医生进行的全部治疗，那么保险公司就不太有赖账的余地。这也是虽然美国大部分人选择去家庭医生诊所看病的原因。

2.美国看病一定要通过家庭医生吗？

答案是不一定，取决于你的保险类型。很多保险都允许你直接去综合性医院看病。但是找个家庭医生，对大部分患者来说好处比较多。

找家庭医生最直接的好处就是报销比例高，如你找家庭医生，保险公司给你付60%，直接去保险公司的签约医院，保险公司给你付40%，直接去保险公司的非签约医院，保险公司给你付20%。

除费用外，选家庭医生对治疗也有好处。家庭医生都是全科医生，也许有的病他不能给你治，但是他起码可以告诉你接下来你应该去找哪方面的医生来看，还可以帮你约下一步的诊疗，免去了你自己做功课的麻烦。

很多人总觉得家庭医生就像中国的小医院，其实是很不同的。中国医疗费用高，有时候不是高在单价上，而是高在重复诊疗上。比如你在小医院拍了片子，大医院不认，你只得全套再来一遍。而美国的检查结果大家互相都认，小医院和大医院是分诊的关系，而不是靠谱不靠谱的关系。

3.在美国看病预约的时间长吗？

找家庭医生看病是需要预约的，特别是口碑好的家庭医生，每天都排得很满。赶上患者多的时候，预约到几周以后是很常见的事情。不过，如果你特别着急，跟家庭医生说明情况之后，医生一般也会给你加急。一般来说，一个区域都有很多医生可以选，如果一个医生排队太长，还可以再选别的医生。

牙医那里也是同样的情况。如果你只是预约洗牙，有时候可能需要半个月。但如果你说孩子牙疼，要赶紧处理，那医生就会跟你商量一个尽快的时间。有次小秧蛀牙，她说牙疼了，我就跟医生说我们比较急一点，医生一开始给我们约到五天后。但随即医生打电话说明天上午临时有空位，你们过来吧。

同时，由于病人都是固定的，医患双方和医生比较熟悉，看起病来效率也比较高。

虽然每次都要预约，但平均时间也不算太长，最重要的是你肯定能预约到。而中国理论上当天就能看到病，但比较好的医院，如果你不找黄牛的话，很可能你很多天都挂不上号。

4.家庭医生都能看什么病？医生下班了，要急诊了怎么办？

家庭医生的诊所都不大，基本就是个分诊和简单治疗的作用。确实，在家庭医生的诊所里，很多诊疗都不能做，需要转诊。即便是做个体检，验血验尿也很可能要去另一个体检中心。好在美国就是什么都可以选，比如医生开出的体检单子里，通常会有五六家附近的体检中心你可以选，可以选自己比较近的一家。体检中心的工作时间通常比诊所长，可能是因为需要空腹验血的缘故，很多早上6:00就开门了。

大医院多半都是有急诊科的。同时，美国每个城市基本上都有名为紧急中心的医疗机构，一旦夜间有紧急但又不是太大的问题，可以去那里就诊，比如半夜卡了鱼刺之类。只要买了保险，多数情况下都可以报销。

不过，即便有保险，急诊的费用也比门诊高。而且，非紧急情况，医生也不会给你接诊。

5.美国挂号费200美金是真的吗？

不一定，每个医生的挂号费都不同。普通的医生如果你付现金，通常是几十美元——取决于该医生的市场价格。如果你走保险呢，账面上的价格可能会是一两百美元，保险公司付一部分，你自己付一部分。根据保险不同，双方支付比例也不同。对于便宜的保险来说，通常第一种方法还更划算一些。

6.美国医疗条件好吗？

美国医疗条件确实好。家庭医生和很多私人专科医生都是小诊所，一般都比较温馨舒适，放着轻音乐，摆着鲜花。打电话预约好了，按照规定时间到诊所，在前台等一小会儿就能看上病了。医生和你都认识，对你的情况都很了解，沟通过程也会很顺畅。前台护士只要不忙，还会跟你聊聊天。越贵的诊所会客室条件越好，绝对是一分价钱一分货。

公立大医院也都干干净净，由于家庭医生和保险公司共同起到的分诊作用，大医院里的患者也不多，至少不会挤成一团。从就医环境来说，美国确实比中国好很多。

7.美国医生水平高吗？

总体来说，美国的医生职业素养确实普遍比较高。首先美国医生的说话方式都很讲究，你基本不会从他们嘴里听到令病人不舒服的语言（当然个别极品肯定是有的，但总体来说都不错）。而在中国看病时，有的医生很不错，但有的医生说话方式就不太讲究，让人啼笑皆非。

比如，有的医生擅长吓唬：“你怎么才来啊！”“你看你这里都成什么样子了！”“你早点来还好，现在，呵呵，我可说不好了，先治着看吧。”

有的医生又喜欢大事化小：“你这根本没事儿！别那么娇气！叫什么叫！忍一忍！病了能不疼吗？”

而医术方面虽然还没有太具体的对比，但至少在育儿这个领域里，美国医生的观念都相当标准。只要是在美国生孩子的妈妈，不管在哪个州，得到的建议都是一样的。

从学历来看，美国的医生必须是博士毕业，从业标准非常高。能授予医学博士头衔的大学，个个都是名校。而国内医生就分名校的，非名校的，本科学历可以做医生，甚至在有些小地方，医专毕业也能当医生。

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