【易居】在美国看病与你想像的不一样,美国华人资讯微信公众号文章

在美国看病似乎是一件让人望而生畏的事，许多人觉得很难，预约医生要等很久，医疗费也很贵，华人看病语言也是障碍。真是这样吗？

《商业内幕》（Business Insider）的一篇文章让我们再次关注美国的医疗问题。文章称，在美国看病，候诊室等待的时间取决于病人居住在哪里。

从急诊室到皮肤科再到一般的科室，上千万的调查数据显示，2015年就诊等候时间最短五个州分别是: 1.新罕布什尔州，平均等候时间为13.25分钟，2.威斯康星为13:29分钟，3.缅因州为13:37分钟，4.华盛顿州为13:52分钟，5.南达科他州为14:16分钟。

等候时间最长的州为：1.阿拉巴马州，平均等候时间为21:12分钟，2.密西西比为21:02分钟，3.西弗吉尼亚州为20:29分钟，4.阿肯色州为20:05分钟，5.内华达州为20:03分钟。

除各州的情况之外，在各城市之中，华盛顿州的西雅图（Seattle）、威斯康星州的密尔沃基（Milwaukee）以及明尼苏达州的明尼阿波利斯（Minneapolis）是等候时间最短的三个城市。

除候诊时间，我们对于美国就医情况有多少了解呢。

1 美国看病贵吗？普通美国人看不起病吗？

对于这个问题，简单的回答是：对于美国正常收入老百姓来说，大体是可以负担的。

美国大部分老百姓都有医疗保险，奥巴马的全民医保计划的意思是以后每个人都要有医疗保险。如果你买不起，政府可以给你买。但保险本身，还是各个保险公司在运行。

美国的医疗保险种类很多，便宜的保险只能报销最基本的治疗，贵的保险还可以报销高级现金的康复型治疗。

2 美国看病一定要通过家庭医生吗？

答案是不一定，取决于患者的保险类型。很多保险都允许你直接去综合性医院看病。但是找个家庭医生，对大部分患者来说好处比较多。

找家庭医生最直接的好处就是报销比例高，如找家庭医生，保险公司付60%，直接去保险公司的签约医院，保险公司付40%，直接去保险公司的非签约医院，保险公司付20%。

除费用外，选家庭医生对治疗也有好处。家庭医生都是全科医生，也许有的病他不能治，但可以告诉患者接下来应该去找哪方面的医生来看，还可以帮助约下一步的诊疗，免去了病人自己做功课的麻烦。

3 在美国看病预约时间长吗？

找家庭医生看病是需要预约的，特别是口碑好的家庭医生，每天都排得很满。赶上患者多的时候，预约到几周以后是很常见的事情。不过，如果特别着急，跟家庭医生说明情况之后，医生一般也会做加急处理。

一般来说，一个区域都有很多医生可以选，如果一个医生排队太长，还可以再选别的医生。

同时，由于病人都是固定的，医患双方和医生比较熟悉，看起病来效率也比较高。

4 家庭医生都能看什么病？医生下班了，要急诊了怎么办？

家庭医生的诊所都不大，基本就是个分诊和简单治疗的作用。确实，在家庭医生的诊所里，很多诊疗都不能做，需要转诊。即便是做个体检，验血验尿也很可能要去另一个体检中心。

体检中心的工作时间通常比诊所长，可能是因为需要空腹验血的缘故，很多早上6:00就开门了。

大医院多半都是有急诊科的。同时，美国每个城市基本上都有名为紧急中心的医疗机构，一旦夜间有紧急但又不是太大的问题，可以去那里就诊，比如半夜卡了鱼刺之类。只要买了保险，多数情况下都可以报销。

不过，即便有保险，急诊的费用也比门诊高。而且，非紧急情况，医生也不会给你接诊。

5 美国挂号费200美金是真的吗？

不一定，每个医生的挂号费都不同。普通的医生如果你付现金，通常是几十美元——取决于该医生的市场价格。

如果走保险，账面上的价格可能会是一两百美元，保险公司付一部分，患者自己付一部分。根据保险不同，双方支付比例也不同。对于便宜的保险来说，通常第一种方法还更划算一些。

6 美国医疗条件怎么样？

美国家庭医生和很多私人专科医生都是小诊所，一般都比较温馨舒适，放着轻音乐，摆着鲜花。打电话预约好了，按照规定时间到诊所，在前台等一小会儿就能看上病了。医生和患者都认识，对患者的情况都很了解，沟通过程也会很顺畅。前台护士只要不忙，还会跟患者聊聊天。

越贵的诊所会客室条件越好，绝对是一分价钱一分货。

公立大医院也都干干净净，由于家庭医生和保险公司共同起到的分诊作用，大医院里的患者也不多。

7 美国医生水平高吗？

总体来说，美国的医生职业素养确实普遍比较高。首先美国医生的说话方式都很讲究，患者基本不会从他们嘴里听到令病人不舒服的语言（当然个别极品肯定是有的，但总体来说都不错）。

从学历来看，美国的医生必须是博士毕业，从业标准非常高。能授予医学博士头衔的大学，个个都是名校。

8 美国的大医院多吗？

洛杉矶的凯撒医院

这个答案可以为是，特别是从接诊量来比更是这样。但需要解释一下的是，美国是个人主义倾向型社会，大家都喜欢有独立空间，只要有条件就都住的比较远。这种铺开了的生活方式就导致他们人口密度高不起来。

9 美国有医闹吗？

在美国不仅是没有医闹，大部分“闹”们都没什么市场。因为病人或家属一旦开始闹，对方就会报警。美国出警很快，警察权力很大，必要时甚至真的可以开枪。在这种情况下，大部分人都学会了有理不在声高和以德服人。

而从利害关系看，对于美国医生来说，病人都是客户，都是收入的直接来源，所以医生自然也不会去得罪客户。

10 英文不好怎么与医生沟通？

在华人多的城市，想找到一位中文好医生还是可以实现的。否则看病时最好事先准备一下，或带上一位英文好的朋友做翻译。

另外，在一些大医院，为患者提供免费翻译是他们的义务，你可以尽管提出要求。

11 美国的药费高吗？

很高，小小一瓶抗癌药能卖好几万美元，其他检查费用等等都非常贵。唯一的好处就是美国医药分离，所以医生不靠卖药挣钱，不会给你开很多你用不着的药。

12 美国医疗哪儿最好？

美国医疗最好的部分就是医生的待遇。在美国，医生的社会地位很高，合法收入也足够丰厚和稳定。即便是最普通的家庭医生，收入也远远超过一般中产白领。

在美国，说一句医生是金饭碗也不为过。不过，在这金饭碗的背后，是极为严格的考核和个人信誉制度。在美国，一个医生的培养需要十年，千辛万苦取得行医执照以后，还要接受非常严格的财务和行为监管。一旦犯错，辛辛苦苦取得的行医执照就会被吊销。

美国医生最新收入表：

一边是无限荣耀的医生身份，一边是严格到近乎苛刻的监管，这才造就了美国医生这个金色阶层。

13 美国医生会见死不救吗？

在美国，任何医院胆敢将病人拒之门外，自己就得关门；任何医生胆敢将病人弃置不顾，自己就得卷铺盖。

美国联邦政府将告示贴在医院大门口及地方卫生院门口，明文规定医院不得因种族、性别、肤色、宗教、贫富等等原因，而把病人拒之门外，必须给予及时治疗。

有人半开玩笑地说了一句话，却不无道理：只要患者是美国公民，政府不怕你吵，不怕你闹，就怕你穷。

来看一个“见死不救”的案例：1998年5月在芝加哥，一个15岁男孩打篮球时，肚子上中了帮派互斗的流弹，被朋友护送到离医院十来米处，因失血过多而休克。朋友跑到医院急诊室求救，值班者却回答：医院规定他们不能擅离急诊室出外救人。最后当两名警察把男孩抬到急诊室时，他已经死了——从中弹到死亡，共一个半小时。

乍看这也是见死不救，但这些不肯出手施救的急诊人员顾虑的是“违规”，并不是“无钱”。这桩芝加哥事件发生后，时任美国总统的克林顿亲自写信给该院院长提出谴责，联邦政府保险终止了和该院的合同，使该医院几乎停业；急诊值班员也被起诉，差点儿锒铛入狱。由此也可映射出美国用制度和法律制约了见死不救的行为，而不是仅靠行医者的道德。

14 美国穷人看病不花钱吗？

美国穷人吃医疗“免费午餐”的最主要方式是申请由政府提供的医疗保险，主要包括“医疗照顾计划”（Medicare）和“医疗救济计划”（Medicaid）两种，前者由联邦政府出资，后者主要由州政府出资。

美国政府早在1965年就开始向本国公民和绿卡持有者免费提供这两种医疗保险。只有三种人有资格申请“医疗照顾计划”，他们包括65岁以上的老年人、终身残障者及其家属和晚期肾病患者。“医疗救济计划”主要针对5类人：孕妇、儿童、18岁以下的青少年、65岁以上的老年人、残疾人，申请者的年收入必须低于联邦政府公布的贫困线标准。

一旦得到政府提供的这两种保险中的任何一种，申请者的绝大部分医疗费用将全部由联邦政府和地方州政府掏腰包。据统计，目前享受上述两种医疗保险的美国人约有近亿。

如果未能得到上述两种免费保险，美国穷人还可以考虑申请其他一些地方性的免费保险计划。美国每个州都向社会弱势群体提供名目繁多的免费保险计划。以首都华盛顿为例，“哥伦比亚特区医疗联盟”是一个著名的免费医疗保险计划，该计划由华盛顿市政府、华盛顿市各大医院和一些商业性的保险公司联合出资成立。

加入该计划需要具备三个条件：哥伦比亚特区的合法居民；没有任何医疗保险；家庭年收入低于联邦政府确定的家庭贫困线以下200％。如果具备这三个条件，任何人，哪怕是外国公民，都可以向“哥伦比亚特区医疗联盟”提出书面申请。

一旦申请得到批准，病人可以在该联盟指定的医院和诊所免费看病，到指定的药店免费拿药，住院费用全免，连住院期间的伙食费都能报销。孕妇可以在指定医院做免费的孕前孕后体检，生孩子的费用也全部由联盟负责。该联盟的会员还可以每半年免费洗一次牙，免费做一次牙齿矫正手术。

15 家庭医生的管理机制是怎么的？