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湿疹的病因:
原因不明,遗传明显,环境有关。
湿疹的原因不仅仅是过敏,但过敏可能是湿疹的主要原因之一,特别是孩子很小的时候。宝宝几月龄有明显的湿疹,大多查出有食物过敏。如果孩子只进食奶,可能对奶过敏或不耐受。
常见过敏食物有以下五种:
海鲜、奶制品、豆类、鸡蛋、坚果类。
另外尘螨,动物毛发、霉菌也是小宝宝湿疹常见的过敏原。很多环镜因素会诱发湿疹发作,如房间太干太热、孩子情绪高涨,哭闹,过度洗澡洗后又不擦皮肤润滑剂。在美国很多孩子每天洗澡,有的一天洗两次,有的隔一天洗一次。洗澡用温水,洗完之后用皮肤润滑剂把孩子擦得油光光的就多不会有问题。
一进一出:湿疹的病理是皮肤屏障功能障碍,一方面保不住水,水分外渗;另一方面,皮肤挡不住外界的刺激物、过敏原、病原体侵入。
诊断:慢性反复发作的皮肤干痒、有家族过敏史,要想到湿疹。
湿疹多为慢性,几个月、几年、一辈子不等。不少食物过敏引起的湿疹,随着年龄增长对食物的敏感性减低, 湿疹慢慢好起来。但是花生、坚果类过敏引起的湿疹很难痊愈。环镜因素改善可减少湿疹的发作。
湿疹很多是遗传性的,可以好好坏坏一辈子。年幼孩子初发严重湿疹可形成由湿疹-过敏-哮喘-哮喘控制不好致成年慢性阻塞性呼吸道疾病, 一环扣一环。
◆ ◆ ◆
治疗主要有四大方面:
避免诱因、保湿止痒、抗感染治疗、家庭教育。
避免诱因
对奶过敏:如果宝宝两三个月出现湿疹,大多数是对奶过敏,配方奶或母乳。对母乳过敏不严重,用对症治疗方法可以控制,一般不停母奶。配方奶过敏轻可用低敏的配方奶,严重者可以用纯氨基酸奶。
宝宝有母乳过敏妈妈可每种易过敏的食物停五天,如果宝宝湿疹减轻,妈妈就长期停掉这种食物;果宝宝湿疹没有减轻,就把食物放回妈妈食谱,停另外一种。这种方法一般有效性只有10%~20%。
不能过早加辅食:美国儿科学会建议在六个月加辅食,特别是早产儿或有过敏的孩子。有过敏的孩子先从蔬菜开始加,无过敏可以先从米糊开始。加一样等五天(一般进食药物或食物其效用五天达到高峰),没有问题的话再加第二种食物。
关于辅食:中国父母很多喜欢早早给宝宝加上鸡蛋。美国婴儿是绝对不给鸡蛋。鸡蛋、海鲜、坚果都是要满一岁才加。有的教科书讲到孩子有明显的过敏,容易引起过敏的鸡蛋、海鲜、坚果要到两岁才加。只是中国的爸爸妈妈不太能接受。
其他过敏源:注意清理尘螨、动物毛,猫和狗的毛发,很不容易清干净,有时猫狗呆过的房间毛发可能存在十年以上。霜剂、香皂、沐浴液、洗衣粉也可能是诱因,都应注意。
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湿疹是一种皮疹,中医认为,婴儿发生湿疹是因母亲在孕期或平时经常食用辛辣、刺激性食物,遗热于婴儿或后天婴儿失于调养,汗渍伤及肌肤所致。
其发病主要还是由于饮食不节,湿热侵袭等原因,使脾胃失于健运,水湿不能正常排泄,郁于皮肤腠理之间发为本病。
1个月至半岁的宝宝发病率最高,婴儿湿疹大多发生在头面部,也可延伸到前胸、后背或身体的其它部位,主要症状是皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴剧烈瘙痒,挠破后局部渗液、糜烂,有可能感染化脓。
湿疹的西医治疗主要以使用激素为主,虽然外用的激素类药膏见效非常快,可使皮疹治愈或很快缓解,短期之内不会留有什么后遗症,但很容易复发,而且这类药膏是通过皮肤角质层吸收,使用时间一长,会引起皮肤毛囊角化、扩张,使皮肤萎缩、多毛及毛细血管扩张,甚至会引起皮肤激素依赖症。
小儿推拿治疗婴儿湿疹疗效佳,无副作用,而且不易复发,坚持得好,是完全可以治愈的。
1、摩腹6分钟,此法可增加机体抗敏能力,又有利于调整胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
2、清肺经600次、补脾经600次,按揉曲池、足三里、阴陵泉各1分钟。
3、捏脊6遍。每周5次,10次为1疗程,湿疹严重的患儿一般2个疗程即可治愈。
患有湿疹的婴儿,洗浴时不要用碱性的沐浴露清洁宝宝身体,要特别注意清洗宝宝皮肤的皱褶处,洗完澡后,擦干身上的水分,不要涂油脂性的润肤膏,以免妨碍皮肤的正常呼吸。
另外不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服,如羊毛、丝、尼龙等。要经常修剪宝宝的指甲,减少患儿因剧烈瘙痒,抓伤皮肤的机会。
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