对于有小孩的家庭,可以得到直接的参考;对于还没有小孩的家庭,可以做些前期的了解,以作好未来几年的育儿计划。
centrelink发放补助的大概流程:首先,自己估算一下自己当前财政年度(前一年的7月1日开始至下一年的6月30结束)的家庭总税前收入,比方说税前8w刀,那么centrelink在当前这个财政年度会先根据你的估算,给你发补助。当这个财政年度结束了以后,centrelink会根据你提供的税号,计算你们的家庭实际的税前收入,如果是只有税前7w刀,那么相应的补助发少了,会给你补回来的。如果是有税前9w刀,那么多发了补助,centrelink会跟你要回来的。具体怎么根据你们的税号算你们的家庭总收入,细节方面本人也不知道了。。。也许跟你每个财政年结束以后的报税和退税有关系。另外:在任何时候,自己都可以登录centrelink的网站,修改自己对当前财政年度的家庭总税前收入的估算,从而减少发放补助的误差。
(一)育儿补贴政策
(以下所指的各种个人或家庭收入,指的都是税前收入,这个会影响到发放补助的额度。对于Phd奖学金还有centrelink发的补助,都是免税的收入,是不算在家庭收入里面的;因而在估算家庭收入的时候,不需要包含进去。)育儿补贴都是没有等待期的,即拿到PR即可以申领。对于有小孩的家庭,从以PR身份登陆澳洲那天开始,就可以开始申领了。当然小孩也必须是PR,同时必须在澳洲境内才行。如果小孩离开澳洲连续达13周,那么大部分的育儿补贴将会停发。13周以后,只发Base Rate,很低的额度。如果持续离境不回澳洲,Base Rate最多可以发3年。只有当小孩重新回到澳洲境内了,才会重新按照原额度发放(回来可能还得和相关部门,如centrelink,联系之后,才会重新发放)。
Family Tax Benefit Part A:只要有小孩,即发放该补助。这项的发放额度和家庭的总收入有关。这项相当于牛奶金。
Family Tax Benefit Part B:只要有小孩,即发放该补助。这项的发放额度和父母的低收入那方的收入有关。这项相当于是对父母中,一方工作,一方不工作而在家带小孩的家庭进行补贴。
一些疑问:Family Tax Benefit从什么时候开始可以拿?下签日?短登日?长登日?
答:我朋友南澳176签证,首次登陆即长登,小孩拿到的Family Tax Benefit是从登陆日期开始算起的。我本身是175签证,但是之前在澳洲一直拿的学生签证,我们拿到的Family Tax Benefit是从下签的日期开始算起的,我们的情况稍微有点特殊。对于在澳大利亚境外申请而拿到PR的,澳洲的相关政策是:澳洲境外的申请人,准签意味着拿到了PR visa,而只有过了澳洲的海关以后,才真正算是PR,才有权利享受PR的各项福利(见下面的reference)。因此,一家人短登的话,按理也应该可以享受Family Tax Benefit等福利了。对于这种情况,具体细节可以登陆以后去centrelink问。
http://www.lawhandbook.org.au/handbook/ch22s01s02.php#
A person who is granted a permanent visa and has then been through immigration clearance becomes a permanent resident of Australia. Such a person will have most of the rights of an Australian citizen, except for the right to vote (there are some exceptions for certain British subjects) and to hold public office. Social security payments are generally not available within the first two years of entry (except special benefits).
Rent Assistance:只要有小孩,同时是租房的,就会有租房补贴,最高额度是两周发$140(2011至2012财政年额度)。这项的发放额度和家庭的总收入有关,也和租金有关。
Child Care Benefit (简称CCB):小孩上幼儿园,才发放该补助。这项的发放额度和家庭的总收入有关。
Child Care Rebate(简称CCR): 小孩上幼儿园,并且父母都工作/学校至少15小时一周的情况下,才发放该补助。
在一个财政年中,如果你的孩子是固定每周都上Childcare,那么你的孩子将可以获得42天的假期CCB和CCR补助。意思是说,你的孩子因度假或其它私人原因不去上Childcare的话(这时,Childcare费用依然是要支付的),这种情况下你的孩子可以获得最多42天的CCB和CCR的补助。如果在一个财政年内,度假超过42天,那么超过的天数里,将没有CCB和CCR的补助(Childcare费用依然是要支付的,除非你主动退出那个Childcare centre,等度假回来,另外找一个centre,或到原来的centre排队。。。)。另外,如果是病假或其它原因导致不能上Childcare,并且能有文件证明的话,那么还可以再享受另外的42天CCB和CCR的补助。如果每周不是固定上Childcare(指Occasional Care的情况,具体不是很清楚怎么定义的),这种情况下,无论任何原因不上Childcare,也无论不上的天数,都能享受CCB和CCR的补助(当然Childcare费用是都得付的,不论你上不上Childcare,只要你预订了Occasional Care,那么费用就一定要交的)。详情请参考:http://www.familyassist.gov.au/p ... child-care-benefit/
另外,对于低收入者,还会有Health Care Card,是一种concession card,在很多地方享受打折优惠,如坐公车等。
关于发放额度,以下举一些典型的例子,大家也可以到网上去自己进行估计,网址是:
https://www.centrelink.gov.au/Ra ... serCombinedStart.do
一般选择是下面这两项:
Estimate Family Assistance rates only (不上幼儿园)
Estimate Family Assistance and Child Care Benefit and Child Care Rebate Entitlements together (上幼儿园)(以下例子的租房补贴均以房租$300/week来算的。)
例子一:
1个小孩,父母一方工作,一方在学校全职学习(如读Phd,奖学金不算收入,因为是免税的),家庭年总收入在45k以下
Family Tax Benefit Part A $164.64
Family Tax Benefit Part B $131.46
Rent Assistance $140.14
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和)$436.24
以上是每两周发放的额度。
如果上幼儿园,以下是每周发放的额度:
CCB $180.89CCR $57.05
例子二:
1个小孩,父母一方工作,另一方不工作,家庭年总收入在75k左右。
Family Tax Benefit Part A $67.06
Family Tax Benefit Part B $139.16
Rent Assistance $18.06
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和) $224.28
以上是每两周发放的额度。
如果上幼儿园,以下是每周发放的额度:
CCB $58.22CCR $0
例子三:
1个小孩,父母双方工作,家庭年总收入在115k左右。
Family Tax Benefit Part A $0
Family Tax Benefit Part B $0
Rent Assistance $0
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和) $0
以上是每两周发放的额度。
如果上幼儿园,以下是每周发放的额度:
CCB $44.36CCR $125.32
例子四:
2个小孩,一个小孩上小学(+After School Care,这个有补贴),一个小孩上幼儿园,父母一方工作,一方在学校全职学习(如读Phd,奖学金不算收入,因为是免税的),家庭年总收入在45k以下
Family Tax Benefit Part A $329.28
Family Tax Benefit Part B $139.16
Rent Assistance $140.14
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和) $608.58
以上是每两周发放的额度。
以下是CCB和CCR每周发放的额度:
CCB $50.36 (Child 1)+$197.18(Child 2)
CCR $86.27
例子五:
2个小孩,一个小孩上小学(+After School Care),一个小孩上幼儿园,父母一方工作,另一方不工作,家庭年总收入在75k左右。
Family Tax Benefit Part A $194.04
Family Tax Benefit Part B $140.00
Rent Assistance $55.58
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和) $389.62
以上是每两周发放的额度。
以下是CCB和CCR每周发放的额度(如果还上幼儿园和After School Care的话):
CCB $37.41(Child 1)+$70.42 (Child 2)
CCR $0
例子六:
2个小孩,一个小孩上小学(+After School Care),一个小孩上幼儿园,父母双方工作,家庭年总收入在115k左右。
Family Tax Benefit Part A $0
Family Tax Benefit Part B $0
Rent Assistance $0
Estimated Family Assistance payment(以上三项之和)$0
以上是每两周发放的额度。
以下是CCB和CCR每周发放的额度:
CCB $17.22 (Child 1)+$67.53 (Child 2)
CCR $167.62
此外,关于双职工父母,小孩上幼儿园、小学需要接送的问题
1). 6周以后就可以放幼儿园了,有的幼儿园是接收的。也可以晚点放,直到5岁以前,放long day childcare centre,7:30am-6:30pm。
2). 4岁,上pre-school,时间短。有的pre-school是和long day childcare在一起开的,所以可以直接把小孩留在那里,接着上long day childcare。不然需要自己接送或请人接送。
3). 5岁,上小学了,有after-school care,一天25刀还是多少,可以到7pm,当然这是freeoz bbs看到的,具体多少钱我也不敢肯定。但是after-school care肯定是有的。
补充:阿德一个声望不错的primary school提供的before-school care & after-school care的节目清单以及收费(2012的收费标准)
Before School Opening Time: 7.30am - 8.30am
Children have a variety of indoor activities on offer
Art and craft
Board games
Cartoon Viewing
Pool table and pinball facilities
After School Hours: 3.15pm - 6.00pm
Junior School children are picked up from 3:05pm from their classrooms.
3.15pm - Children will need to have their name marked off the role. Children's bags must be placed on the bag racks.
3.15-4.00pm - Afternoon tea is served in the kitchen and all food is to be eaten outside. Children must wash their hands.
4.00pm - Meeting is held between children and staff. Children are told what areas will be supervised and what activities will be on offer that day.
4.00 - 5.30pm - Activities are conducted. A weekly activity program is displayed on the kitchen notice board.
5.30 - 6.00pm - Pack up time.
Program Fees
Before School Care: $6.60
After School Care: $15.20
生育的相关津贴:
1)Paid Parental Leave/Baby Bonus:政府的带薪产假/生育津贴。这是两种不同的福利,二者只能选择其一。
这里所讲的带薪产假不是工作单位给的,而是政府给的,这项津贴是从2011年1 月1日起实施的,目的是鼓励有工作的妈妈产后多花时间陪着自己的宝宝,所以它申领的条件是只能母亲申请,而且需要在孩子出生前工作13个月可以是full time,也可以是part time,还可以是casual,只要工作的月数和小时数达到要求就可以。政府支付18个周,每周$ 589.40,总共大约$10k左右,但是这笔钱是要交税的,而且在申领期间母亲是不允许工作的。如果母亲是全职的员工又可以享受公司给的5个月的带薪产假,加上政府给的4个多月的带薪产假总共就是9个多月。所以母亲有足够的时间照顾宝宝。
申领政府的带薪产假Paid Parental Leave需要满足的以下条件(注意领养一个孩子也等同于生育一个孩子,另外,Full-time, part-time, casual, seasonal, contract and self-employed workers也都可以)
To meet the Paid Parental Leave work test you must have:
worked for at least 10 of the 13 months prior to the birth or adoption of
your child, and
worked for at least 330 hours in that 10 month period (just over one day
a week) with no more than an eight week gap between two consecutive
working days.
A working day is a day you have worked for at least one hour.
关于Paid Parental Leave申领时间的问题,需要在孩子出生后28天内提出claim;如果晚了,也是可以claim的,但是领到的钱会相应减少(按centrelink网站的说明是,只能补贴产后18周,之后就不补贴了,所以产后18周以后才开始claim的话,将没有任何Paid Parental Leave补助)。
至于生育津贴Baby Bonus和政府的带薪产假就完 全不同了,它没有产前工时的要求,但是总额比较少,$5000左右,不过不需要交税,所以各个家庭根据不同的情况来领取这笔钱。此外,如果是国内出生的小孩,在满26周前随父母以PR身份登陆澳洲,那么5000刀的生育津贴还是可以拿到的,并且只需产后52周内,提出claim即可。
但需要注意的是,无论是哪一种,在申领期间宝宝必须在澳洲境内,如果离境政府将停止发放。
2)疫苗津贴Maternity Immunisation Allowance:在澳洲每个新出生的孩子都会有个蓝色的本子,这个 是孩子0-9岁的成长记录,记录着孩子的体重、身高、头围、疫苗注射等 等,所以每次的例行检查妈妈都要带着这个蓝本子。在本子的尾页有疫苗注射时间表和疫苗注射等级表,登记表是记录每次注射疫苗的名称,编号,注射日期,到期日,注射医生的签字和监护人的签字。如果你的宝宝能把0-5岁的所有疫苗按期注射完,政府会分两次发放疫苗津贴,每次$129。在这里需要说明的是,孩子注射的所有疫苗都是免费的。另外,如果之前申领了生育津贴Baby Bonus,那么centrelink会自动给你发这项补贴,否则,就需要自己在孩子5岁生日前去申领。
(二)关于养老金和父母移民的选择
首先说说政府的养老金,即age pension,2011至2012财政年的最高额度是:单身,每两周$689.00;夫妻俩,每人每两周$519.40。
有资格测试的,如年龄,资产以及居住要求。一般来说,年龄65岁退休可以开始领吧(这个近几年变动过几回了,以后到2025年估计要调至67岁退休),并且已经在澳洲居住满10年(例如父母类移民或者拿了国籍后回国工作做生意等,需要注意这个要求)(另外,10年居住不要求是连续的,可以是加起来10年,但是必须有5年是连续居住。
资产的话,对于夫妻来说,除自住房外,资产不超过26.5w刀;无房的话,夫妻的资产不超过40w刀,那么可以领取上述最高额度的退休金。如果资产高于这些数目,但是不超过100w刀,那么可以领取部分养老金
Q:在澳洲居住10年以上就可以领取养老金了?!好!过去住10年,然后回中国用澳洲的养老金养老!太爽了!!
A:做梦吧就。如果要在澳洲以外的地方永久、足额领取养老金,要满足以下条件: 在澳洲工作时间达到300个月或者25年。
Q:啊?这么长时间?
A:是啊。无论是暂时还是永久离开澳洲,连续离开达26周之后的养老金都是要根据在澳洲工作过的时间来发放,除非:
- 离开澳洲到新西兰居住
- 离开澳洲到与澳洲有福利协议的国家居住
澳洲养老金体系的组成:
一是雇主必须交纳的superannuation,
二是个人自愿交纳的部分,
三是政府的age pension.
根据澳大利亚superannuation industry法案规定,所有雇主都必须为员工提供至少税前工资9%的superannuation (好像最近涨到12%了),至少每三个月存入员工的superannuation帐户中.所有员工(包括full time, part time, casual等),如果月(还是周?没找到出处)收入在450刀以上,年龄在18岁至65岁之间,都可以享有9%的superannuation. 这是上面的第一项了。
第二项,顾名思义,也可以自己缴纳了,养老金公司会帮你做投资。
注意第一项和第二项的钱是必须要等到退休(如65岁)以后才能动用的。假设你工资永远是5w刀一年,工作了30年后退休,如果只算第一项雇主必须交纳的superannuation,不算第二项个人自愿交纳的部分,那么30年后退休时可以至少一次性领取5w*9%*30=13.5w刀出来。当然超级年金公司会帮你做投资,产生红利等,实际可以领取更多了。而且,工资一直在涨, 因此可以到20w,甚至30w刀以上的一次性退休金也不为过,当然到那时, 澳币购买力也跟着下降了,有人估计只有目前1/3的购买力。但是可以大大富裕了自己的退休生活了(加上国家固定的养老津贴就更舒服了),不是么?
第三项就是上述的政府固定给退休人员发放的养老金的,age pension,只要年满65岁,连续居住满10年,并且通过资产测试,那么就可以领取(包括父母类移民)。
以上三项是当前的澳洲养老政策。
最后说说父母类移民的选择。仅仅从付费/排队父母移民的花费异同来比较,角度非常单一,不涉及适合不适合问题,也不涉及医疗保险问题。
1. 付费移民可以通过173,然后转143。适合家庭收入低或暂时不能满足经济担保要求(AOS,目前担保父母2个人的AOS要求是税前4w多刀一年吧,有小孩的家庭还得再加几千刀)的家庭。典型的比如拿着PR但是又是在读PhD的家庭,我身边有好几个了。173拿到后,可以TR2年,可以享受medicare待遇,同时可以工作,2年后或 2年的TR期间,如果家庭满足AOS了,可以直接转143移民拿PR,之前的居住时间算在澳洲居住10年要求里面(指领取政府养老金的居住要求)。如果173住满2年后,仍然不满足AOS的要求,那么可以考虑找中介帮忙做担保,收费一般是1.5w到2w刀。如果从10年后领取政府养老金的角度来看,通过中介担保父母提前几年移民,等于提前几年领取政府养老金。按照目前额度算,父母2人一年可以领取2.5w刀以上的养老金,所以还是值得的。
2. 付费移民143,这是最快拿PR的途径了。当然享受政府养老金的开始时间和173->143的途径其实是一样的。如果家庭满足AOS要求,又有能力一次性支付近10w刀的父母移民费用,那么是没问题的。如果经济有些困难,又想申请父母团聚,那么可以考虑173(一期付款约5.6w,60%担保金),然后143(二期付款剩余的40%担保金)。
3. 排队103移民。这个现在等待期不知道要多久,估计15到20年左右了吧。这个其实很不划算了。因为就算是10年等待期,父母拿到了PR,之后还要连续在澳洲居住满10年,才可以领取政府养老金。和173/143相比,等于少领取了10年的养老金,仅仅按照目前的额度算,就是父母两人这辈子少领取了澳洲政府约25w的养老金啊(考虑养老金额度每年都在涨的话,少领取的数额更大了)。
(三)Medicare问题,如父母移民过来后医疗保障的问题
Medicare没有等待期。首次登陆之后就可以申请了,只需所有的人的护照和所有的人在场就行了。
如果首次登陆没有申请Medicare卡(如短登的人),隔了1年以上才长登的话,那么申请Medicare卡手续会复杂一些,如需要提供至少2个文件来证明要常住澳洲了(租房合同、离职信、澳洲银行的夫妻联名帐户,等)。。。
当然,如果年满31岁了,又选择短登的人/家庭,需要注意一下买私保的问题,详情请参考chibang1974的帖子:
31岁以上的人短登时不要开medicare卡
Medicare福利篇
1.Medicare提供的福利有哪些?
★ 医生和专科医生的诊疗费用
★ 医生治病所需的化验和检查,包括X光和病理化验★ 验光师所做的眼部检查
★ 医生执行的大部分手术及其它治疗程序
★ 由经核准的牙医执行的某些手术程序
★ 唇裂畸形计划(Cleft Lip and Palate Scheme)中的指定项目
2.哪些人士能够享受澳洲Medicare福利?
★ 澳洲公民
★ 拥有澳洲永居签证的外籍人士
★ 新西兰公民
★ 已申请特定的永久居民签证人士
★ 持有澳洲工作签证的人士
★ 持有有效签证,且父母、配偶或子女中有一人是澳洲公民
★ 持有有效签证,且父母、配偶或子女中有一人具有永久居民身份
补充说明最后两种情况:什么是‘持有有效签证’? 这个翻译并不准确。其实medicare enrollment form里相关的英文解释有2层意思:1. 申请medicare的人已经申请或准备申请PR visa 2. 该申请人还具有在澳洲的合法签证,该签证必须允许打工才行。
例子的话,如173父母移民,属于TR,但是将来是要申请PR的,在173 TR的2年时间里,可以享受medicare。
另外,对于配偶移民Partner Temporary Visa (Subclass 309),配偶拿的是TR签证,2年后可以转PR,这时候,持309配偶签证(2年的TR)的一方也可以享受medicare。(题外话:配偶移民直接拿PR的情况,也是有的,具体不了解,似乎要求结婚至少3年以上。我身边一个朋友就是,结婚有快4年了,给她老公办理配偶移民,拿到的直接就是PR签证。不过当初为啥不一起拿PR签证呢?所以这种情况应该是很少的了)
3.在澳洲以外急需治疗仍可享受Medicare福利吗?
Medicare福利并不适用于前来澳洲的访客或者您在海外接受的治疗,但是澳洲政府同纽西兰、英国、爱尔兰、瑞典、荷兰、芬兰、意大利、马耳他和挪威签订了互惠医疗保健协议(Reciprocal Health Care Agreement)。这些协议涵盖任何紧急情况下产生的治疗费用。也就是说,若您在上述国家旅游或商务旅行时遇到突发事件需要治疗,则仍享受澳洲Medicare福利。
买药
购买Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS)的药类,只需支付部分处方药的费用。其余部分由PBS补贴,在购药时必须出示Medicare卡才能享受PBS药类补贴。
不同药品,所自付的费用不同,但是都有自付限额。持有concession card的,自付的上限为最低。
PBS http://www.medicareaustralia.gov.au/provider/pbs/index.jsp什么是不属于Medicare报销范围的
Medicare不报销救护车费用。昆省和塔省,政府提供免费的救护车服务。纽省和首都地区只为领救济的低收入者提供免费救护车服务。
在其他省,可以通过参加救护车机构的保险计划,也可以通过购买私人医保来报销救护车费用。
请注意,救护车保险的内容和费用很多档次,有的保险公司报销所有救护费用,而有的只报销地面救护以及有限的救护服务,比如限定只在你居住的省内的救护服务。
Medicare不报销
自费病人的医疗费用(比如自费病人的手术室费,住院费等等)
持卡人在境外的医疗费用
非临床所需的医疗,以及为了美容而进行的整容外科手术Medicare不报销
人身保险,养老金管理公司,或者其他会员机构(比如保险公司,雇主,或者政府机构)所要求的身体检查
大部分的牙科检查和治疗
物理治疗,复健,发声,视力治疗,脊椎治疗,足部疾病以及心理治疗· 针灸
眼镜和镜片
助听及其他设备
家庭看护
中澳医疗保障制度之众说纷纷篇
我看了不少相关的资料,现在大概总结如下吧。有失偏颇的地方,还请指出。不过对澳洲的Medicare实在是仁者见仁,智者见智,众说纷纷。很难有一个比较全面而又客观的总结。这里仅仅说说我所了解的一些东西吧,其中我也明显看到了澳中在医疗体系、医疗文化和医疗习惯方面的大量差异,很多其实无所谓优缺点的。
有人说:国内的医保卡其实就是相当于澳洲的私人保险,不过是成本扣在你的工资里面,如果你没有工作则没有。Medicare是覆盖所有有工作及没有工作的,所有年龄。在澳洲大企业工作他们也会给你买,或者补贴额外的私人保险,这个才能做苹果与苹果的比较。 其实在职的医疗保险来说,国内的不错,特别是公务员方面的。但是国内最大的问题在于临近退休年龄,或者退休以后,如果不是离休干部待遇,那个保险内容就比Medicare差远了(当然是现在跟现在比,但是中国未富先老,所以对日后的老年医保不看好)。现在国内你要是没有工作,55岁以上根本没有任何私人保险可买。 澳洲的医疗条件无疑比中国好,但是对于国家单位职工,性价比不够高,移民的利益不高。
有人说:澳洲号称是世界上医疗投入占国民产值比例最高的国家,local都以医疗制度健全而自豪。不知道是习惯不同还是什么原因,感觉除了这里大病不花钱比较好,看普通的病实在没法恭维。排队时间长,诊疗费的自付部分和药费比较高,没有任何保险cover看病的费用。国内的医疗体系对农村比较残酷,单说大城市,澳洲没有一点比得上国内的大城市。
有人说:关于药费,注册一个FAMILY NET SAFETY 还是有一定帮助的, 当你一年的费用达到LIMITIT 时,就只需要附应付POCKET MONEY 的 20%, 省很多。
有人说:其实呢,中国的医疗系统是跟苏联学的,就是医院,区级,市级,国家级,急诊,门诊,住院等等。 澳洲,英国,美国都是一样的,都是90%家庭医生看病。当然这些也得靠时间积累,积累好的,方便的,特别是24小时的就诊电话。澳洲这里的医院就相当于中国的医院的住院部。你说当然头疼,闹热,哪怕是你感觉要死的毛病,是基本不会给予入院治疗的。看过医院排队的一个小朋友,下巴裂开一个大口子,从下午6点排队到夜里12点啊。才给缝的针。一开始那个血流啊流啊。。护士给喝一个什么东西,血止住了。 唉。。想想其实什么医疗系统应该都是一样的。只是我们还没有摸到规律而已。这次病看下来,我感觉吧,要是在中国生这个毛病,估计没有5千块是出不来了,80%都是不必要的治疗。这里的医院不给你治疗,不是不重视你,而是觉得你没有关系的。
今天跟那个医生说:the hospital won't treat until you are really dying.
医生说:That's not correct. They don't treat you because they think you are not dying.
有人说:其实我觉得在澳洲老年人如果生大病还是比国内省很多的,朋友父母移民过来以后老人得了肾衰,现在在家天天透析,所有的医药费用都是政府出的,我想如果在国内如果家里有个透析的病人不知道要花多少呢!而且现在国内很多说是报销,但是一旦生了大病要用进口药就说不再报销范围内,用不用让你自己决定,其实是挺坑人的!
有人说:我去年带我家女儿回中国,女儿一生病就被抽血,不管你是发烧,感冒,甚至有次女儿脸上长点小痘痘也被验了.回上海半年,被验了N次. 中国技术是先进,但医生为了不担责任,凡事用"事实"说话,先检查一大通再说; 开药更是不负责任了.我女儿脸上长东东,她开了一堆补铁的口服液,坏吧??相比这下我更喜欢澳洲。
有人说:中国的医生喜欢收取红包,不喜欢。此外,中国医院治病得先付钱,不然不给医治;澳洲医院可以先给医治,钱可以慢慢付,甚至可以欠着。
有人说:实中国澳洲在看病上理念不同,各有各的好处和缺点。
有人说:我倒是觉得医疗保障体系这里比中国好。我一个同学的爸爸得了直肠癌,手术后一年就复发,连接住了三年医院,每年住三四个月医院,即使报销了80%的费用。但有些药是不能报销的,而有些医生就喜欢推荐这种不能报销的药,说是药效好。这里时候只能听医生的,而且床位费是不能报销的。另外,前后也换了好几家医院,最后一年的时候,就换了三家,每换一家,都要重新拍CT,拍片什么的。这样下来,除了报销后三年下来还是三四十万投进去了。最后还是不行了。最后一天,回光返照了,也不喊疼了,但家人没有意识到,晚上就不行了,医生建议推进重症监护室。这样,连最后的遗言也没留一句。 重症监护室又是一个小万,最后朋友说,实际上,最后不行了,送进去也没意思,不是为了节约钱,而是为了陪他父亲最后走一程。 这还是家里有点底子的,如果没什么积蓄的,下岗的,生了这病还不是死路一条? 朋友的父亲生病的最后一年我一直都在他身边的,亲眼目睹了全过程,对我震撼很大。 在中国,年轻时辛苦挣的钱就是为了年纪大的时候看病用的。挣到了挣到了,挣不到或者是中间出了什么插曲的,年纪大了就死得很难看了。
有人说:就我个人的感觉而言, 在不明病因之前,诊断,是国内医生快,水平高。因为国内人多,相对的医生经验也就多。 而一旦确准了病因,就治疗水平来说,特别对穷人来说,还是澳洲医疗设备强,因为澳洲的人道主义精神,会不惜成本为穷人看病。
有人说:从我自己作为一个病人和同时又是医生的角度来看,澳洲的医疗总体水平是高于国内的。当然这里如果没有private insurance, waiting period 是让人无法接受的。但是一旦你被接受治疗,收到的treatment and care is adequate. 在国内,很多时候医生会开一大堆对你来说没有用的药。因为国内的医疗体系不是医药分开的,医生的合法工资不高, 只能从药品上牟取利益。不少根本不需要化疗和不适合化疗的癌症病人接受化疗,很多时候这反而lead to a worse outcome. 同样滥用抗生素是一个非常严重的问题。
有人说:澳洲的Medicare是人人都有, 从最偏远的Outback到城中心. 偏远的如果需要也可以到最好的城市治疗, 如心/肺/肝/肾移植手术. 中国的乡下农民能得到这样的平等待遇吗?
有人说:有移民想法的时候,也是听说澳州医疗体制医疗福利好。后来陆陆续续地在论坛上看了些帖子,和一些同学看病的经历,才明白自己原来想的太好了。 不过关于国内的医保卡,也并不觉得如何好,普通职工自己每月从工资里扣除的钱放在医保卡上,公司缴一部分放在社会统筹中,在接收医保卡的地方看病,用卡里的钱,其实就是花自己的钱。等有了大病,住院的时候,按目前的大病统筹,很多用药不在报销范围,在报销范围的还是按比例报销,基本上能报到花费的60%就是不错了。
有人说:在澳洲,解决等待的办法就是,买个ambulance的保险然后有病就叫救护车,推到医院不用等直接就给看,可快了。Ambulance保险一年才50多刀。
。。。
等等,不一而足。总之是各执己见,中国、澳洲各有各的优点,缺点,都不是最完美的,最完善的。