英国财政大臣George Osborne日前已证实用于医疗培训及公共卫生的财政预算将被削减，用于提高未来5年内核心英国国家健康体系（NHS）财政预算基金。

一份财政部的支出审查中显示：截至2020-2021年度，NHS预算将比2014—2015年度在实质计算基础上多增加100亿英镑（约合140亿欧元，150亿美元），明年便有60亿英镑的可用资金¹。此举将使NHS明年财政预算增加至1 010亿英镑，至2020-2021年该预算可达1 200亿英镑。

然而，正如有关专家在一份声明的标题所预测的那样²：卫生部门将有更多项目的财政预算被削减25%，涉及医疗培训、公共卫生、医疗管理等领域，累计将节省15亿英镑基金。

尽管此开支审查并未具体涉及削减执行方案的具体细节。据说未来5年当地公共卫生部门财政每年平均缩减3.9%，同时，为护士及助产士的助学金制度将被废除。

随着NHS基金的直接增长，预计至2020年NHS将投入220亿英镑用于医院每周7天日间服务及全科医疗活动。

此开支审查同时宣布在心理健康服务上投入额外6亿英镑，同时规定允许当地政府提高2％的家庭税仅用于投资社会保障服务。财政部说，如果当地部门充分利用此规定的话，截至2019—2020年，此规定将每年增加20亿英镑，加上议会决议所增加的15亿的综合更好照护资助（Better Care Fund, BCF），从而使社会保障支出得到实质提高。

该审查还宣布了其他的大型投资项目，如在未来5年内投入10亿英镑为NHS进行技术更新，以及超过50亿英镑用于卫生研究与发展项目，其中包括投资2.5亿英镑为人类基因组计划测序10万个基因，NHS引进整个基因测序技术。47亿英镑也将得到议会的实质性保障。尽管政府热衷于强调他们的投入贡献，但有关专家认为在健康与社会照护方面仍存在问题。

关于减少25％卫生部门预算的资金问题，Nuffield信托智库首席执行官Nigel Edwards说："与人们所认为的相反，这仅仅是卫生部门行政管理支出费用的常规削减，根据财政部数据显示，削减的预算金额每年约合15亿英镑，涉及范围包括培训医护人员以及禁烟运动和减肥等公共卫生项目。"

Edwards同时还质疑Osborne关于社会保障的这份声明的有效性：甚至财政大臣也承认，即便每个地方当局均支持此举，年底议会决算预计仅仅每年增加20亿英镑，然而届时社会保障资金缺口将达29亿英镑。

King's Fund智库首席经济学家John Appleby认为，尽管NHS没其他部门表现那么差，但因在未来缺乏针对NHS和社会保障长期可持续发展的新的必要措施，NHS的资金将一再减少。

Appleby补充道：很明显，通过大幅削减其他卫生部门预算，NHS将吸取大量额外资金。其全部细节并未明确，但削减公共卫生预算是得不偿失的，因为在提升公共卫生的需求日趋紧迫时，此举将侵蚀掉政府的公信力。

代表大多数NHS信托的NHS联盟首席执行官Rob Webster说道：未来2年所积攒的资金给了NHS一个难得的转型机会，即将照护落实到患者。

然而Webster补充道：考虑到现在投资以保障未来的人民健康及避免产生麻烦的重要性，削减预算，特别是公共卫生预算，是难以接受的。

英国皇家内科医师学院院长Jane Dacre和皇家外科医师学院院长Clare Marx在一份联合声明中表示他们欢迎更多的投资，但补充道"由于削减预算，我们尚待了解未来对健康教育资金使用的更多细节，此举涉及下一代医务人员，至关重要。"