购买保险成为一种“个人义务”是奥巴马医疗保险改革的重要举措之一。如果你没有购买医保，则需要支付罚款。

有一些人可以享受罚款豁免。比如，如果你在12个 月当中最多只有两个月没有保险，或者你一年当中至少有330天生活在国外。如果你有工作，一般工作单位会有优惠的保险计划可供选择，而且会支付60%到 70%的保费。如果你没有工作，或者其他原因需要自己购买保险，则需要在公开市场上购买。

这是2016年在加州的一个四口之家可以购买到的保险(年龄分别为48， 45， 12， 5)。 (实际保费会因为保险公司和申请时间等不同而有所不同)。

自付金额：年度内医疗费用达到这个金额之后，保险公司开始支付一部分(60%到90%)。

计划支付：保险人年度医疗费用达到自付金额后，保险公司支付的部分。

支出上限：年度内医疗费用达到这个金额之后，保险公司支付全部其他的费用。这是保险人除了保费，每年自己可能支出的最多的医疗费用。

每年购买医疗保险的时间约为11月到2月，各州时间稍有不同。在这个时间段之外，需要有特殊情况才可以购买。新移民在登陆后， 一般规定在60天内需要购买医疗保险。

如果不购买保险，会被罚款的，有两种计算方法，罚款取两者之高：1. 家庭收入的2.5%，最多是全国铜套餐的平均价格; 2. 成人每人695美元，18岁以下每人347.5美元，最高2085美元。

奥巴马医疗改革还有一个重要规定：保险公司不能因为保险人患有疾病而拒绝承保。所以不用担心这个问题。