【医疗事故】为评选“最佳医院”封锁消息！中国的医疗体系到底差在哪？,江苏侨外移民微信公众号文章

今日医疗

医患矛盾，医疗纠纷，我们再熟悉不过了。戾气弥漫，辱医伤医事件，时有发生。每每听到医院传出的叫嚣或哀嚎，点开血染的新闻，都难免悲哀喟叹，悲剧无休无止，扩散蔓延，怪圈似很难打破。短短两天的时间，就接连爆出两则重大医疗事故。

浙江省中医院因违规操作

致5名患者感染艾滋病毒

日前，浙江省卫生计生委通报了一起重大医疗事故。

1月26日，浙江中医院一名技术人员违反“一人一管一抛弃”操作规程，在操作中重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，造成重大医疗事故。经疾控机构检测，确诊5例。目前公安机关已立案侦查。

然而，一波未平，一波又起！

青岛又爆出重大医疗事故！

青岛一医院违规致9名病人感染乙肝病毒！

1月事发却被封锁消息...

▲3D释疑透析如何染病

最新进展

青岛市乙肝事件多人被免职此前选择封锁消息

2月9日，一份名为《关于进一步加强血液透析室医院感染管理工作的紧急通知》流传网上，文件中称，今年1月，该省某三级医院报告一起“血液透析室疑似乙肝医院感染暴发事件”。经记者多方证实，该事件发生在山东省青岛城阳人民医院。

日前，青岛市城阳区人民政府发布通报确认此事，认定该事件为医院违规操作导致的严重医院感染事件。

城阳区人民政府发布的《关于城阳区人民医院院感事件处置情况的通报》中称，2017年1月19日下午，城阳区卫计局接到城阳区人民医院报告，医院血液透析室发现9名患者感染乙肝病毒。经国家、省、市专家组现场调查，认定这是一起因该院血液透析室违反院感操作规程导致的严重医院感染事件。目前9名患者已按照专家组意见实施个体化治疗方案。

通报最后提到，已对城阳区人民医院相关责任人作出严肃处理：免去院长的行政职务和党委书记职务，免去分管副院长的行政职务和党委委员职务，免去院感科和护理部主任职务，撤销透析室主任、护士长职务。对以上人员和其他相关责任人给予党纪处分。

2月9日，国家卫计委一位不愿意透露姓名的工作人员透露，青岛城阳人民医院春节前爆出来此事后，未对外公布此事，并且封锁消息，“他们医院过年都值班监控网上舆论，所以封锁很好。”

国家卫计委一位工作人员透露，文件中提到的医院是青岛城阳人民医院。该工作人员说，这件事情年前都爆出来了，但医院控制了消息，未对外公布。“他们还要申请医院评选。”

上述两起医疗事故感染事件，新闻都很简单。新闻源都来自地方卫计委的官方通报。入院求医，本为除病消灾，却因个别极不负责医疗工作者低级失误，而遭受更致命伤害，甚至感染不治之症。惹事并非是世界级医学难题导致的不可控的失误，而是只需换个干净吸管，至少就可百分百解决交叉感染之虞。这样的技术监管和基本责任心的双重缺失，根本不是“管理疏忽”可以推脱的。五人感染风险，按此等绝症最高伤害度衡量，此举简直是涉嫌犯罪的“草菅人命”。

这首先是一种意识问题。

因为对于医院感染的管理，在很多时候针对的都是一些“小概率”事件，就如同生产工地戴安全帽一样，不发生问题的时候，常常看不到效果，还总是体现出一种约束，在日复一日的重复中，就可能让当事者出现疲劳效应，出现对规则的某种抵触的意识。

其次，经济因素作祟。

我们知道，现在的各家医院大多依靠自己在市场中自负盈亏，因此，凡事都要算经济账成为很多医院决策的重要依托。可是，院感的很多措施在医院的日常运作中时常给人一种投入大而产出小甚至无产出的表象，这使得一些医疗机构对于一些管理措施总是以应付为主，例如对于“一人一管一抛弃”的管理要求，一般没有对抛弃管物数量的核定，客观上为一管多用创造了条件。

第三，专业培训不到位。

一个合格的专业培训，理应让从业者对一些职业要求变成一种本能习惯。一些老的外科专家，大都有无菌手套在操作中哪怕有一点点被污染的可能，就会感觉手上很不舒服，不更换就干不了活。对于涉及“一人一管一抛弃”的操作人员，如果能把“抛管”训练成其工作中的下意识动作，那么违规的发生，就会增加很大的难度。

最后，补偿机制不健全。

控制院感需要花钱花精力，可是这部分劳动和投入在我们国家，还没有得到政策方面的认可。在欧美国家，医院用来预防相关感染的一切费用，都可以纳入医疗成本，最后由保险公司或其他机构埋单，但我们国家却既不能变成收费项目，也得不到事后补偿，在客观上造成了政府部门对此工作不重视的假象。

忽视规则，每个人都是炸弹。

所以，发生在浙江的艾滋病群体感染事件，真正体现的是院感工作还没有真正融合进一些医院的管理文化的文化之中。因为缺乏这样的文化，所以规则就成为一种时常容易被人忽视的存在。如此，每一个环节上的员工在工作中就可能随时成为一枚“炸弹”，让整个体系蒙羞。所以，不管是院长还是相关科室主任被免职，都无法作为问题的结束，在制度已然严格，规则已然明确的情况下，如何将院感工作变成医院自觉的行动，才是更重要的问题。

请不要让白衣天使变成地狱恶魔！

澳大利亚医疗

全民医疗服务与私人医疗保险

　　自20世纪80年代，澳洲建立了全民医疗服务与私人医疗保险相结合的综合医疗服务体系。全民医疗体系是一项覆盖全体居民的基础保健计划，每位永久居民可以申请一张医疗保障卡（Medicare Card），持卡者可免费在全国任何社区诊所和公立医院得到一系列免费的服务，包括享受社区医生、急诊和专科或综合性医院的医疗、保健、预防知识培训等一般性基础医疗服务，主要通过全民保健项目和药品补助计划的实施来体现。然而，澳洲有超过三分之一的人会买私人医疗保险。一方面是因为医疗保障卡在公立医院看病时，病人不能选择医生和病房，也没有优先治疗权，一些慢性病需要排较长的队治疗。另一方面是免费医疗一般不包括牙科、按摩治疗和理疗等服务。因此，为了享受更优质而快捷的医疗服务，中高收入阶层都愿意购买私人医疗保险。而持有私人医疗保险既可以去私立医院看病，也可以自费到公立医院看病，并且可以选择医生和优先看病。