每年美国有50万患者接受普通外科急诊手术，总开销超过60亿美元。而最新研究发现7种手术占到这些手术及其相关死亡和外科并发症的80%。

这7种手术分别是：结肠部分切除术、小肠切除术、胆囊切除术、消化性溃疡的外科处理、腹膜粘连松解术、阑尾切除术和开腹手术。由波士顿Brigham and Women's医院的John W Scott牵头的研究在JAMA上发表结论¹，显示这7种手术占所有急诊手术的80%、所有死亡的80.3%、所有并发症的78.9%，以及所有住院患者开销的80.2%。

研究者分析了2008年至2011年全国住院患者样本库的数据，并从中选择了421 476例因普通外科急诊手术而住院的患者（能够代表这4年间210万类似情况的患者）进行研究分析。

本研究包含了所有18岁以上（包括18岁）接受急诊手术的患者。这些患者都是直接或通过急诊科入院，当日或次日手术。排除接受产科、心脏、血管、血管内或内镜手术的患者。

术后并发症的评估主要包括以下13种：肺炎、深静脉血栓形成、肺栓塞、急性肾损伤、心肌梗死、心脏骤停、卒中、急性呼吸窘迫综合征、败血症、感染性休克、机械损伤、伤口感染、术后胃肠道并发症或其他术后并发症（异物滞留和术后出血）。

研究得出总样本平均病死率为1.23%（1.18%~1.28%），15％的患者出现至少1种并发症。每位住院患者的平均开销为13 241美元（12 957~13 525美元），花费最少的阑尾切除术是9 664.3美元，最多的小肠切除术是28 450.72美元。

研究者总结：国家质量标准和成本缩减的协调重心应放在这些常见、复杂和花费高的急诊普通外科手术上。

华盛顿Sibley纪念医院的Martin G Paul教授在应邀评论中表示："急诊普通外科手术的成本已经超过治疗糖尿病、心肌梗死和新型癌症诊断的成本²。"他还写道："现在的国民经济负担将在不久的将来成为一场危机，2060年年度开销将达到400亿美元。"

Martin还表示：国家政策以极其缓慢的速度来解决一个迫在眉睫的难题，一方面是因为缺乏可靠的数据资料来描述、估量这个问题的严重程度和影响范围。Scott等的研究可以部分解决这个问题，沿着该方向继续研究可提供直接的、高影响力的研究，不仅要减少并发症，更应及早预测这些特别疾病不良事件的发生。