试管婴儿胚胎的鉴定及分级

2017年08月27日 锦奇生育健康




在绝大多数的试管婴儿周期中,由于超促排卵,会产生多个胚胎。为提高活产率、减少多胎妊娠率,一般选择1-2个最好的胚胎进行移植。多余胚胎被冷冻保存。


1. 胚胎选择最常用的方法为形态学评估,但依据形态学筛选后适合移植的胚胎不超过总数的35%。


2. 另一种胚胎选择的方法为移植前的基因筛选(PGS)。经典的PGS是取第3天胚胎中的一个细胞荧光原位杂交(FISH)进行染色体非整倍体分析,选择染色体为整倍体的胚胎进行移植。虽然PGS在近10年得到越来越多的应用,但最近的研究发现,PGS与常规IVF根据形态学选择胚胎相比,PGS的继续妊娠率降低。为了克服PGS在卵裂期活检FISH的缺点,采用单细胞进行染色体倍性分析的方法被发展,如更高级的基因组杂交阵列、单核苷酸多态性阵列等。此外,为了避免染色体镶嵌的混杂影响,胚胎活检可选择在受精卵囊胚期进行。


3. 为了找到更好的方法,用高技术、非侵入性的方法选择胚胎,目前已投入更多的时间和金钱用于该项研究,包括代谢物组学分析(用分光光度计测量胚胎培养物中代谢物的变化)、蛋白质组学分析(鉴定胚胎产生并释放入培养液中的蛋白)、氨基酸分析(评估培养液中胚胎消耗和产生的氨基酸)、胚胎呼吸速度测量和双光折射成像分析(偏振光学显微镜观察纺锤体或透明带)等。



试管婴儿胚胎等级是如何划分的?今天来给大家分享一下


试管胚胎四级之分:试管婴儿胚胎的等级其实是按照胚胎质量的好坏来分的。通常将试管婴儿的胚胎分为四级,即A级、B级、C级和D级,它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一,因此大家有必要了解下胚胎是怎么分级的。


A级:优秀胚胎,这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀,外形规整,透明带完整,碎片量少于10%或者没有,是试管婴儿术中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的大小、颜色、密度一致,胚胎的发育阶段与预期的发育阶段一致。不规则的细胞相对较少。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。


B级:良好胚胎,这类受精卵的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片小于百分之20。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。


C级:一般胚胎,胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则。至少有25%的细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团。使用这类胚胎会是试管婴儿的成功率降低,一般医生会事前告知患者夫妻,如果患者坚持要使用,才使用,若患者放弃,则不使用这类胚胎。


D级:不能使用的胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或1细胞胚胎,没有活力。


试管胚胎影响因素:试管婴儿胚胎质量可能受到很多因素的影响,例如促排卵药物、卵子质量、精子质量、授精时机、实验室水平、实验室硬件设备等等,不过最重要的影响因素应该是精子和卵子的质量,因此建议做试管婴儿前要选择有开展试管婴儿技术的资料医院,并且夫妻都要远离烟酒、合理作息和饮食,提高怀孕几率。


转载于崔向荣作者 






收藏 已赞