这才是美国出品，ID：MIGUO-1，作者：Sherman，编辑：荔枝。

众所周知，美国拥有顶尖的医疗技术，但米叔看到在各国人均寿命排名中，美国只在43位，而日本、新加坡和大部分西欧国家都排在美国前列。这是为什么？米叔今天来告诉你三个主要的原因：不良的生活方式、枪支暴力、毒品和药品的滥用。

不良的生活方式

自1990年后，美国的死亡率快速增长，死亡也有年轻化的趋势。与其他发达国家相比，美国人的疾病和衰老的原因更多更复杂。

其中，不良的生活方式是美国人寿命缩短的原因之一，特别是肥胖。在美国肥胖已然成为了“流行病”。成年人中肥胖率高达35.7%， 其中6.3%为极度肥胖。在美国成年男性中有74%的肥胖率（美国国立卫生院NIH，2015）。

根据研究，极度肥胖会降低寿命预期。轻度肥胖会减少预期寿命6年，而重度肥胖则会减少预期寿命14年（根据美国国立卫生院,NIH的数据）。

另一数据来自华盛顿大学健康指标和评估机构，2015年美国有10%的死亡是由肥胖造成的，而这一比率在英国为7%，日本则为3%。与肥胖相伴，中风和心脏病等疾病的概率会上升，这表明肥胖对健康和寿命的影响比我们的想象要更为广泛和严重。

美国人热爱高糖和高热量的饮食结构。这些食品（通常是便捷的快餐）中含有大量的钠、饱和脂肪以及糖。饮食结构和工作以及收入又存在着联系。

通常来说烹饪新鲜的有机食物是昂贵的并且耗时的，所以贫困人口只能购买垃圾食品，以及长期吃罐头食品。

同时，许多繁忙的家庭也不得不选择快餐。即便选择“健康餐饮”，比如烤鸡肉、沙拉（各种沙拉酱，老美口味很重），其中的钠和脂肪也非常高。

枪支暴力

另一个缩短寿命的原因是枪支暴力。美国在1970年后家庭持枪和狩猎持枪的数量一直在下降。但是在911事件后，一大批新的枪支涌入美国市场，2008年奥巴马当选为总统后枪支数量更是持续飙升。值得警惕的是，并不是每支枪都有合法的主人。

全美疾病控制研究中心和世界卫生组织数据库比较了美国与其他12个发达国家由于枪支暴力而导致的死亡。

2012年数据显示，一方面美国有着更高的枪支暴力死亡率，同时，美国人的寿命比其他发达国家短2.2年。

需要指出的是，由于枪支暴力导致的死亡往往与年轻人更有关系。以往对寿命的研究通常侧重于老年人。但是，如果年轻人由于枪支暴力而死亡，则会缩短整个社会的寿命预期。而这方面的研究还上不充分。在这里，米叔想说还是天朝安全。

毒品&药品的滥用

第三个导致美国人寿命相对短于其他发达国家的原因是鸦片类药品的滥用。

全美疾控中心（CDC）的数据显示：

· 2015年，共52404的美国人死于服药过度，其中20101的人因服用过量的止痛鸦片类药品（比如吗啡）而死亡。

· 过去20年中，因为服用处方鸦片类药物导致死亡的人数翻了四倍。

· 过去10年中，海洛因使用量也增加了一倍以上，而与毒品有关的死亡也大幅增加。

对处方药上瘾的人也寻求更廉价，或更容易找到的替代品，比如海洛因和芬太尼（类似吗啡的合成鸦片类药物，用于镇痛）。

约翰霍普金斯大学美国健康计划的主任Josh Sharfstein说：“毒品的滥用正在影响美国的经济和整个社会，公共卫生部门呼吁严加监管易成瘾的处方药”。

华盛顿邮报与疾病控制中心的专家确认了死亡率上升的年龄轮廓，每个年龄组的死亡率都在增加（比如35-39、40-44岁等）。

借用诺贝尔获得者Deaton的话：“美国目前这个状况是灾难性的，死亡率应该下降而不是上升。社会在错误的前进道路上越走越远，只会衍生出更多的错误。”

科技和医学发展的嗖嗖快，我们也能从互联网上伸手可得各种咨询。我们是否一边吃着垃圾食品一边分享各种养生文章？我们是否一遍遍收藏各种“运动减脂瘦身“的视频但从未真正开始？我们是否平时不保养，病了“乱吃药”？米叔想说瞬间改变生活习惯是很难，但是把好习惯拆解成小步骤来实行会更容易些。

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