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李丹麑 译
中华医学会学术部
英国Cochrane Library公布的循证综述显示,瑜伽能短期减缓腰背疼痛,但研究人员希望增加更多的长期研究。
这份综述系统性地总结了12项随机试验的结果,涉及患有慢性非特异性腰背痛的患者1 080名,年龄在34~38岁之间1。
这12项试验中,有7项在美国完成,对比参加瑜伽锻炼和没有运动干预的2组人群;有3项在印度,比较瑜伽锻炼和针对背部的锻炼;余下2项在英国,对比参与瑜伽锻炼的人群与没有运动干预或学习自我保健知识的人群。
试验中所有干预措施都经过特殊设计,专门治疗腰背痛及功能恢复,期间也在经验丰富的专业人士指导下进行。
研究人员分析认为,与不运动相比,进行6个月的瑜伽练习能够对腰背部病痛起到轻到中度改善,对该结论他们有"中度把握度"。[标准化平均差-0.44(95%可信区间-0.66~-0.14)]。
他们还发现,虽然效果值未达到预设的最低临床有效性水平,但进行瑜伽锻炼后的3、6和12个月患者会发现疼痛有小幅减轻。
但综述也表明,参加瑜伽锻炼抑或没有运动,对于腰背功能恢复只存在很小的差异。考虑到主观不确定、不一致和不精确的风险因素,实验结论参考价值也不高。
试验中有5%的瑜伽参与者反馈腰背疼痛加重,研究人员表示这与副作用风险类似,是试验中最常见的伤害。
由于参与者和实验内容均为随机分配,实验结果来源于参与者的自我评估,因此所有的试验都有高度的主观偏倚风险。
本综述的主要作者,来自美国巴尔的马里兰大学医学院整合医学中心的Susan Wieland表示,"研究结果表明,瑜伽运动可以少量减缓腰背疼痛,但这一结果来自短期的随访研究。目前,我们只有低至中等质量的证据证明瑜伽作为一种锻炼,可以帮助慢性腰背疼痛患者在前6个月缓解症状。"
BMJ 2017;356:j183 doi: 10.1136/bmj.j183