“不断上涨的健保成本就像一条饥肠辘辘的蛔虫，蚕食着美国经济。”

——沃伦·巴菲特

伴随着这句挺“生动”的比喻，这位金融大鳄带着他旗下的伯克希尔·哈撒韦(Berkshire Hathaway)，联手亚马逊和摩根大通(JPMorgan Chase)，在今天（星期二）宣布了一个消息：这三大巨头将联合成立一家公司，为在美国的员工及其家庭提供更好的健保计划。根据他们声明里的说法，这家公司将“不须考虑利润，也不受到约束”。

左起：伯克希尔·哈撒韦CEO巴菲特、亚马逊CEO贝索斯、摩根大通CEO迪蒙

减少健保成本 提高消费者满意度

三家公司的声明中表示，他们将以更有效、有透明的形式为员工和家庭提供健保。目前看来，他们暂时没有打算向非自家员工提供他们打造的健保方案，不过即便这样，这个新健保的服务对象也十分可观——截至一年前，三家公司在全球有共计120万员工，虽然他们并没有透露其中在美国的员工有多少，但有这么大的基数，数量应该不会小。

其实这个计划早已开始酝酿，有知情人士透露，巴菲特和亚马逊CEO贝索斯、摩根大通CEO迪蒙这几位好友已经为此讨论了好几年。用巴菲特的话说，他们相信“如果将我们的集体资源放在国家最优秀的人才身上，这最终将减少医疗成本的上涨，同时提高病患的满意度和治疗结果。”

三家公司的联合声明上写明，计划的目的是提供在美雇员的满意度，并减少总成本。

三家公司表示，目前这个计划还处于早期阶段，他们各派出了一位高管负责这个项目，但无论是长期管理团队、总部地址、还是其他运营方式，都还没有出炉。他们透露的唯一细节是，初期将把重点放在技术上，致力于以合理的成本提供简化、高质量的医疗健保。不过，虽然公司还未成形，但有消息人士透露，三巨头之所以还在筹划阶段就公布了这一消息，也是为了提早开始给新公司招聘员工。

对于文章开头所说“健保成本就像蛔虫”的问题，巴菲特坦言他们的“同盟”还没有得出一个解决方案，但重要的是他们“也绝不接受它成为一个无法摆脱的难题”。据悉，新成立的健保公司不会取代现有的健保公司或医院，而具体会采取什么形式还没有定论，其中一个备选方案是，创建一个网上健保系统，员工可以自己选择要看哪个门类的医生，系统会为他们与附近最好、最合适的医生建立联系；此外，三位CEO还表示会为员工在医疗机构和医生那儿争取极大的折扣。

（资料画面）

还有学者预测，这家新公司可能会尝试改善现有的预约系统，在智能手机上下功夫，让消费者预约医生就像订餐馆一样方便，并且节省填写各种表格的时间。

再从另一个角度来看，这三家公司各有长处：伯克希尔·哈撒韦旗下有保险公司（其旗下的Geico是美国第四大汽车保险公司，但并未涉及医疗保险业务），亚马逊擅长物流与科技，摩根大通则是美国最大的银行。这三家资源整合，似乎有着无限的可能性。有人预测，他们提供的健保除了价格更简明、消费者也更容易取得医疗记录，甚至可能利用科技的优势，推出更具野心的创举，比如在健保里包含远程医疗、VR虚拟现实问诊等等。

VR看诊（资料画面）

或改变美国健保体制？

毋庸置疑，美国健保体制存在很多问题：保费贵，条款混乱，加上带着理想主义的奥巴马健保评价并不高，但誓言将其推翻的川普又还没有和国会成功推出一个新的代替方案，导致如今健保市场十分混乱。昨天Politico和Morning Consult联合公布的民调甚至显示，有82%的选民希望川普在今晚的首次国情咨文中，讲到如何改善美国健保体制的问题，认为这“非常重要”或“比较重要”。而三巨头似乎等不及晚上听川普的论调，就率先宣布了自己的应对方案。

2017年1月20日，川普上任后签署的第一个行政令，就是逐步废除奥巴马健保。

三巨头出手，是否能推动健保市场的好转呢？至少部分健保专家是这么希望的。他们认为，三家公司有丰富的资源，又有解决长期性问题的愿景，很可能为健保行业带来转折性的改变，影响未来健保产品的成本和质量，让这个行业更具可持续发展性，弥补政府没能做到的事情。还有专家乐观认为，仅限内部员工购买只是暂时的，等小范围“实验”成功后，三巨头必将把他们的健保方案推广到全美公司或民众。毕竟迪蒙也说，他们的目标是“打造一个有益于我们的美国雇员及其家庭、也潜在地有益于所有美国人的方案”，“在健保问题上，人们想要的是透明公开、清楚的介绍，还想要自己掌控自己的健保。”

对于改变健保体制的难度，三巨头也有所预料，但贝索斯说，虽然知道困难重重，“减轻健保给国家经济带来的负担，改善员工和家庭得到的福利，这值得我们努力。”

不过另一方面也有观点认为，这个消息也给由于新“玩家”加入、正尝试转型的健保市场带来了更多震荡——CVS药店收购健保公司Aetna的计划正在逐步推进，一旦成功，病人去看医生之余，也可以去CVS药房做葡萄糖水平监测、咨询用药方法或减肥节食计划等等，传统上并不同路的药房、健保公司和医生之间的界限就变小了；而“入侵”力量强大的亚马逊和另外两大巨头现在也要进驻医疗保健市场，这自然是个很具不确定性的新闻。

690亿，CVS与Aetna将是美国史上最大的医药行业并购案。

医疗健保类股票领跌大盘

这个决定不仅可能给健保市场带来冲击，今天也已经给医疗健保类股票带来了冲击，尤其是亚马逊每进入一个行业就要“扰乱”一个市场格局的名声，给投资者也造成了影响。UnitedHealth、Anthem、Aetna、Cigna、Humana等健保公司的股价开盘就出现大跌，而CVS和Walgreen药店和Express Script药房公司等相关产业的股价也应声下挫。

健保公司Aetna的股价今天出现下跌，其CEO在回应“三巨头”成立健保公司的消息时回应说：“健保业存在无法满足消费者需求的问题，我们与CVS的合并可以帮助某种程度上解决这个问题，我也很高兴看到有其他公司朝着同一个目标努力。”

还有专家表示，如果这家新公司最终真的能提供低廉的健保计划，那将会极大地扰乱健保行业，甚至可能导致股市上的黑天鹅效应。

这不是美国大公司第一次在健保方面出手，为自己的员工“谋福利”。早在1915年，福特公司就在底特律开过医院，服务自家员工。去年初，可口可乐、美国运通卡、Verizon等40多家公司还成立了联盟，集体与监督健保公司药物保险的药店主管谈判，以期降低费用。不过，在目前奥巴马健保前景不明、税改后健保方案改变、医疗费用持续上涨的情况下，三巨头的计划何时能够开始执行，最终又会达成怎样的效果，我们还只能拭目以待。