“避孕药之父” 卡尔·杰拉西去世了。他在上世纪60年代发明的女性口服避孕药早已广泛应用，成为和安全套、结扎手术并列的人类三大避孕方法之一，而他的离去则让人们重新正视一个问题：为什么没有男性避孕药？

男性避孕药是否有必要存在？

答案是肯定的。

首先，从男女平等性和公平性的角度来讲，避孕的责任应该是双方共同承担，既然有女性避孕药，自然应该有对应的男版。

其次，现在通用的三种避孕方式中，安全套失败率高，使用感受差；结扎手术对两性生殖系统造成损伤，而且具有不可逆性；至于女性常用的口服避孕药副作用严重，除了影响内分泌加速衰老之外，甚至可能引发心脑血管一系列的疾病。

这些问题的存在意味着完美的避孕方式尚未出现，而男性避孕药的问世则最有希望填补这一空白。

男性避孕药在科学上可以实现么？

答案也是肯定的。

男性避孕药的原理其实很简单：降低睾丸激素水平，从而减少睾丸产生的精子细胞。

这在医学上来说是完全可以实现的，注射、植入还是口服都能达到效果。

实验证明，激素疗法在持续6周后就能将精子减少到不足以致孕的程度，有效率达99%，不仅不会像女性避孕药那样存着多种副作用，而且不会像切除输精管那样难以还原——只要停服避孕药16周便可恢复生殖能力。

现在有靠谱的男性避孕药吗？

有，但是没有得到推广，大部分都停留在动物实验和临床试验阶段。

最著名的要数十一睾酮注射液，这种药物原本是用于临床治疗男子性腺功能低下症，研究发现，这种从体外补充的雄性激素还可以抑制精子的生成。男性注射后，黄种人的避孕率达到90%以上，白种人则为60%左右。这种针剂得到世界卫生组织的推荐，被誉为“每月一针即可避孕”，目前正在全球进行多中心第三期临床试验，尚未最后研制成功。

棉酚是口服男性节育药的代表，也是唯一曾经用于临床的药物。这种从普通的棉籽当中提取的化学品具有超强的抑制精子生成作用，有效率达99%。棉酚的使用在70年代曾引发较强烈的副作用，有1%的服药者出现低血钾症状而全身软瘫，不过研究表明，70年代的棉酚粗制剂副作用大是因为纯度低杂质多，而目前药用棉酚纯度已达到99.5%，只要用量得当就可以避免副作用的发生。

一种从印度尼西亚灌木中提取出的药丸则可能是最早面世的男性口服避孕药。这种植物属马钱科，驳骨草属，被巴布亚岛上的族人用来避孕已有相当长一段历史。植物中的活性成分能破坏精液中的三种关键酶，使得它们在受精过程中无法正常进入卵子。据称，这种药丸有效性达99%，且几乎没有副作用。研发人员表示，该药2016年前即可面世。

另外，科学家一直试图研发一种疫苗让免疫系统围攻精子，通过人体自我调节来达到无副作用的避孕效果。现在，制造避孕疫苗的关键物质——eppin蛋白质已经被发现，如果将它注射至男性身体，就可以有效地抑制精子的活动，从而达到避孕的效果。这种疫苗一旦得到推广，将在避孕领域掀起一场开创性的革命。

为什么男性避孕药迟迟不能面世？

在女性避孕药诞生之后，杰拉西曾专门发表文章提及研发男性避孕药的可行性，但一直无法付诸实施，而在60年后的今天，市面上依然找不到一种正规的男性避孕药可以广泛应用。 原因何在？

首先，男性避孕药面临的科学挑战更加复杂。女性一个月只产生一个能生育的卵，而男人一天就能产生3000万个精子，其中的任何一个都能使卵细胞受精。破坏一个卵细胞的产生要比破坏几百万个精子的产生更简单，这也是女性在很多时候不得不独自承担起避孕责任的原因。

其次，男性避孕药在投入市场前需要大规模临床实验，但医药公司不打算为此投资。在女性避孕药已被广泛接受的今天，男性避孕药的销售前景并不被看好，而男性群体对这一药物的接受程度和购买意愿也是个疑问。

再次，从文化和习俗的角度来讲，男性避孕是一个比较前卫的概念，大部分人还是默认避孕的责任应该由女方承担，再加上抑制精子的方式对亚洲男性比对西方男性更有效，这都在一定程度上阻碍了男性避孕药的发展。

男女平等责任共担，在连家务活和财产都要平分的时代，男性避孕药的缺失令人震惊之余似乎又不那么意外，背后暗藏的观念和利益的斗争颇有些不可说的意味。

如果你是男生，会不会愿意尝试分担爱人避孕的痛苦和风险？

如果你是女生，会不会因为他勇敢的承担而觉得更有安全感？

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