一项大规模观察性研究发现，对宫颈脱落细胞学异常的女性行人乳头状瘤病毒（HPV）检测能更快速的诊断宫颈病变，且极少漏诊¹。

宫颈脱落细胞学检查可以早期诊断并治疗宫颈癌前病变，从而大大降低宫颈癌的发病率和病死率，但是目前对于细胞学提示意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）者，还没有找到最好的方法以避免没有宫颈病变的ASCUS者接受重复性宫颈活检术或重复细胞学检查。

研究者分析了2007年1月到2012年12月参加美国新墨西哥州宫颈癌筛查项目的457 317名妇女(平均年龄39.8岁)的宫颈细胞学结果，以此评估细胞学异常者行HPV检测对宫颈病变诊断、活检率和宫颈电环切术（LEEP）率的影响。

该研究结果发表在JAMA Oncology杂志上，近1/20(4.5%)初次细胞学检查的妇女其结果为ASCUS，其中80.6%的患者行HPV检测。随访结果显示，细胞学显示ASCUS后行HPV检测的患者较ASCUS后未行HPV检测的患者诊断宫颈上皮内瘤变3级（CIN 3）及更严重病变者的用时明显缩短(中位确诊时间分别为103和393天；P<0.001)。加行HPV检测者较未行HPV检测者CIN 3+的检出率增加了16%，但没有统计学意义(HPV检测者2.49%，未行HPV检测者2.15%；P=0.23)。接受HPV检测者CIN 1的检出率几乎增加了1倍[HPV检测者11.6%，未检测者6.6%；相对危险度1.76(95%可信区间1.56~2.00)；P<0.001]。

细胞学ASCUS后行HPV检测者在5年内行LEEP者较未检测者增加20.0%，因此检出了更多的CIN 2+和CIN 3+。

由Cosette Wheeler领导的美国新墨西哥州新墨西哥大学的研究人员称"这是迄今为止首次全面评估HPV检测对宫颈细胞学ASCUS患者长期预后的影响。"

"HPV检测可以更快、更完善的诊断宫颈病变，但也增加了55.8%的宫颈活检术和20.0%的LEEP手术。"

他们的结论是"几乎所有的高级别病变都发生在这43.1%HPV阳性的女性身上，她们才是最需要给予阴道镜检查和相关医疗资源的人群。"