颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
近年,颈椎病已成一种发病率激增的城市病。诱发颈椎病的原因,除了长期伏案工作、长时间玩手机看电脑等,常坐软沙发、穿高跟鞋,盲目按摩都会加剧颈椎病。
1、坐软沙发
软沙发相对较低且富有弹性,人坐上去,臀部会下陷,背肌因而会在骨盆后部被拉长。头往下看书玩手机时,头部重力的又会使背肌在颈部被拉长,增大患病几率。
2、穿高跟鞋
当人的姿态挺拔时,椎骨是面与面的接触,受力得到分散。而穿高跟鞋,会使人的重心过度前移,骨盆前倾,脊柱弯曲增大,造成椎骨间的接触面变小,腰椎和颈椎受力点集中,造成损伤。
3、慢性劳损是祸首
在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首。长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。
4、外伤是直接因素
外伤是颈椎病发生的直接因素,但往往在外伤前人们已经有了不同程度的病变,使颈椎处于高度危险状态,外伤直接诱发症状发生。
5、不良姿势损伤颈椎
不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间保持头颈部处于单一姿势位置,导致局部过度活动,损伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。所以,长时间低头工作,躺在床上看电视、看书,喜欢高枕,长时间操作电脑,剧烈的旋转颈部或头部,在行驶的车上睡觉,这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态,容易发生损伤。因此长时间低头看书或者坐办公室人员易患颈椎病。
1、颈部表现
颈项部痛苦,颈部生硬感、颈部强直、活动受限、颈部肌痉挛、颈活动艰难、有绑缚感、“发纣”、颈部胀筋感、“落枕”感等。头部常倾向一侧、昂首、垂头艰难、旋转艰难。
2、上肢表现
肩部、手臂、背部的麻痹、痛苦、运动和感受妨碍、痛觉过敏、有触电感,手指麻痹或蚁行感、手部无力、沉重感、持物不稳、震颤麻痹等表现、上肢肌萎缩、肩周活动受限。
3、下肢表现
下肢可呈现放射性痛、冷、麻、凉、或热窜痛、无力、不能站立、不能行走、不能下蹲,活动后加剧,歇息后减轻,或歇息后刚起来加剧,少有活动后好转,再活动后又加剧。与气候改变有关,遇冷加剧,遇热减轻,或不明显等。重则肌萎缩、跛行、功用降低。
九成颈椎病患者不用手术,目前报道90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。 对于颈椎病的治疗,最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息,需要活动,而不是继续坐在电脑前。
1、牵引治疗
牵引的主要目的和作用是限制颈椎活动,减轻或消除由于颈椎不稳而造成对脊髓、颈神经、椎动脉及交感神经的刺激,有利于病变组织充血水肿的吸收和消退。解除颈部肌肉痉挛,减轻对椎问盘的压力,增大椎间隙,有利于膨出或突出间盘得以回缩,减轻对脊髓和脊神经根的刺激与压迫。增大椎间孔,减轻神经根所受的刺激或压迫,牵引使颈椎生理曲度恢复,有利于颈椎序列及椎关节的关系恢复正常。
2、功能性的康复训练
这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式,增强颈肩背肌的肌力,使颈椎稳定,改善椎间各关节功能,增加颈椎活动范围,减轻肌肉痉挛,消除疼痛等不适。
3、理疗
理疗能改善局部的血液循环,有利于病变组织充血水肿的吸收和消除,缓解症状。常用的理疗方法有高频电疗、离子导入疗法和食醋疗法等。
4、推拿按摩
按摩和推拿手法,可使肌肉痉挛缓解,有助于关节运动,减少肌肉萎缩,有一定的治疗效果。但过频过重的推拿可带来损伤而加重症状,应慎用,旋转手法有引起急性脊髓损伤等危险,不宜采用。
5、药物治疗
用于颈椎病的药物很多,如解痉挛镇痛药、神经营养药、血管扩张药及激素类药物等。有一定的缓解疼痛、改善症状作用,但在使用时一定要注意药物的副作用,特别是激素,一般不主张使用。另外,中医中药对颈椎病的治疗,也有一定作用。
6、姿态疗法
“高枕有忧”,卧、坐时不符合颈椎正常解剖生理状态的姿态或某种姿势持续时间太久等,均可加重颈椎退变,促使病情发展。因此,应避免不正确的姿态、某种姿势持续时间过长,合理使用“低枕”等。目前“低枕”种类较多,有药枕、电枕等,以鸭绒枕芯、具有一定弹性和一定硬度的圆柱枕较好,圆柱直径以个人颈椎长度选用,一般8~13cm,圆柱长度40~50cm,睡觉时枕于颈项部。
落枕是颈椎病的表现之一,是证明颈部已经出现病变的征兆之一,如果是频繁落枕,就需要引起警惕了。
落枕可能是由于睡姿不当所致,并且是在深睡眠中,时间比较长而造成肌肉的异常痉挛落枕;也可能由于颈椎出现病变,因为你的肌肉系统本身就是异常的,所以在你睡觉的时候,哪怕是一些小的问题,就会很容易产生落枕。
频繁落枕可能是早期颈椎病的症表现,并不是非常严重,可以通过经常锻炼颈部肌肉,然后挑选合适的枕头,保持正确的睡姿等来缓解症状。但也可能是比较严重的颈椎病表现出来的一种形式,此时就需要早发现,早治疗,以免耽误病情。
经常反复的发生落枕的,很有可能是颈椎病。
这一点主要参考落枕的次数,如果一个月发生几次落枕很有可能是颈椎出现了病变,因为正常来说,落枕应该在几年内才由于偶尔的睡姿不好加上陷入长时间深睡眠引起的出现一次。由于落枕的几率不是很大,所以频繁的发生,就说明颈部病变已经较严重,这时如果不加注意,长此以往必然产生肌肉痉挛。如果,每个月都落枕,就属于频繁落枕,应该及时去医院排查。
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