最近在《自然》杂志网站上看到一篇关于青少年近视的文章，里面说到近些年来，近视在东亚国家正以前所未有的势头蔓延。

2009年，中国近视的人口比例为10-20%。目前，中国90%的青少年和年轻成年人患有不同程度的近视。在韩国首尔，96.5%的19岁男性患有近视。

在中国广州，有全国最大的眼科中心，中山眼科中心。每年的寒暑假，每天都有数以千计的孩子前去诊疗。中山眼科中心不得不一再扩建，即使这样，还有一部分医生和研究人员在附近的购物中心办公。

下面这个图表是1930年以来，香港、台湾、新加坡和韩国的患有近视的20岁成年人比例发展趋势。

可以看到，在最近50年中，这些国家和地区的近视增长率是惊人的。

在美国和欧洲，近视的蔓延趋势虽不及东亚国家，但也在过去半个世纪里增加了一倍。

据估算，到2020年，全世界的近视人口将达到25亿，为世界总人口数量的三分之一。一些学者把近视称作威胁儿童和青少年健康的世界流行病。

近视的首要后天因素——户外时间

科学家的研究已经证实，近视存在一定的遗传因素，但是后天的因素也非常重要。

在本世纪初，研究人员对一些特定行为进行观察，如每周的读书时长，用电脑的时长，但这些都不足以构成导致近视的显著因素。

2002年，以Donald Mutti为首的研究团队对美国加州的500名视力健康的8岁和9岁儿童进行追踪，详细观察和记录他们的生活方式，包括运动和户外时间。5年后他们发现，这些孩子有20%得了近视，而与近视风险高度相关的因素是——户外时间。

几乎与此同时，悉尼科技大学视觉矫正主任Kathryn Rose对悉尼中小学的4000多名学生进行了为期3年的研究。2008年，他们得到了同样的结论——户外时间较少的孩子，得近视的风险更高。

Rose的研究团队试图以其它因素来解释近视的成因。比如户外活动多的孩子，运动更多，因而更不易近视。

但奇怪的是，室内运动却没有降低近视风险的好处。

而在户外时间较多的孩子，不论是运动、野餐或者在沙滩上读书，都更不易近视。并且实际上这些孩子未必在看书和屏幕上面花的时间更少。

“有些孩子，既在户外的时间比较多，也较长时间看书或者屏幕，他们却不易近视。” Rose说。

户外时间，多少合适？

根据澳大利亚国立大学研究人员 Ian Morgan的结论，孩子需要每天在户外呆足3小时以上，才可以有效地避免近视的发生。

当然，这里指的“户外”，还有一个条件，就是光线条件达到1万lux（注：lux为照明单位）。这个光线条件，大概是在明媚的夏日的树荫下，或者戴着墨镜所感受到的光线强度。

即使在光照充足的办公室或者教室里，光线条件也仅为500lux。是不是将室内光线强度提高到1万lux，就可以有效预防近视？目前为止还没有以真人为对象的类似实验。

在澳洲，每天3小时以上的户外活动，对孩子来说是比较普遍的。因此澳洲17岁少年的近视发病率仅为30%，远远低于很多别的国家。相比之下，在美国、欧洲和东亚，孩子每天的户外时间只有一两个小时，远达不到预防近视的最低户外时间要求。

2009年， Morgan以中国儿童为对象，开展户外时间对保护视力的效果研究。他与广州的中山眼科中心合作，从广州随机选取了6所学校，给这些学校的900名6岁和7岁的孩子每天放学前增加40分钟的户外活动。另外6所学校的学生，没有增加户外活动，作为对照组。

3年后，增加户外活动的学生，近视率为30%，对照组的近视率为40%。也就是说，每天仅增加40分钟的户外时间，近视风险就降低了10%。

然而现实是，很多学校并没有随意增加户外活动时间的自主权。那该怎么办呢？

2014年，Morgan开始倡导改造教室，让孩子在玻璃制成的教室里上课，以更多地接受自然光线。他认为这种做法可能会更适合中国的国情。

预防近视，还应做到哪些？

除了尽可能保证户外时间，根据众多专家的建议，预防近视还应该做到下面这些，请父母们要记牢。

1．  定期检查眼睛。这点就无须多说了吧。

2．  控制屏幕时间。不要让孩子一直盯着屏幕，中间提醒他们看看不同距离的物体。当然，从看iPad换成看电视不算。

3．  注意饮食营养。水果、蔬菜、坚果以及每周350克鱼肉。这些食物中富含VC，VE以及锌、ω- 3脂肪酸和叶黄素，都是眼睛发育所必须的营养。不过要注意的是，鱼类应该尽量选择三文鱼、虾、金枪鱼、鲇鱼、鳕鱼等，小孩应避免吃鲨鱼、旗鱼、鲭鱼、方头鱼，因为这些鱼肉含汞量比较高。

4．  小孩可以戴太阳镜吗？答案是——在户外活动的时候，如果太阳大，小孩应该戴防紫外线的太阳镜。我们都知道，长时间暴露在强紫外线下，会损伤皮肤。事实上，强紫外线对眼睛的伤害也不容忽视。在紫外线强烈的时候，请让孩子戴好遮阳帽和太阳镜。

5．勤洗手。细菌或病毒进入眼睛的最方便的时候，就是手揉眼睛的时候。所以，提醒孩子勤洗手，也是有效的护眼措施。

如果孩子有这些反应……

如果孩子出现这些反应，说明他们的视力出现了问题，父母应及时带孩子去矫正视力。

◐  眼睛疼痛或感到疲劳。

◐  在学校看不清黑板。

◐  眼睛感到灼热、刺痛或者抽搐。

◐  阅读或书写一段时间后，出现头痛的感觉。

◐  无法分辨某些颜色。

◐  阅读或照抄的时候总会漏掉一些内容。

◐  阅读时总不自觉地离书很近。

◐  做功课的中间抬头看周围，感觉周围的一切都是模糊的。

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