美国共和党和总统川普（特朗普）一直在批评奥巴马医保。3月6日，众议院共和党终于公布期待已久的奥巴马医保替代法案。新法案取消了对没有医保人的个人处罚，以及以抵税方式取代联邦保险补助。
综合ABC新闻、福克斯新闻报导，共和党医保新方案由筹款委员会（Ways and Means Committee）和能源及商业委员会（Energy and Commerce Committee）发布，概述了共和党的策略，以贯彻其在2016年大选中计划废除和取代奥巴马政府的承诺。
川普一直在批评奥巴马医保，即平价医疗法案（Affordable Care Act，简称ACA），将其称为“可怕的灾难”和“谎言”，并将替换奥巴马医保作为他上任后的首要任务。
共和党将ACA改称为《21世纪医保法》（21st Century Cures Act），重大改变是在未来3年，取消对没有医保民众的罚款规定，在2020年开始冻结奥巴马医保医疗补助计划（Medicaid）的扩大，同时创建一个医保抵税制度，及容许保险公司提高重新加保（即未持续投保的人）的保费。
众议院议长保罗‧瑞安（Paul Ryan）在一份声明中说：“美国医疗保健法案是一项降低成本，鼓励竞争，并让每个美国人都能获得高质量、价格合理的医疗保险计划。”
2020年1月冻结医疗补助计划及引进医保抵税
尽管参议院共和党人表示不支持扩大医疗补助计划，但众议院仍然延至2020年1月1日起才开始冻结医疗补助计划。
补贴被废除后，共和党提出医保抵税方案，每年抵税金额介于2千美元到1.4万美元之间，可以为那些没有工作或政府资助保险购买州认证计划的低收入和中等收入家庭使用。
按照不同年龄层有不同的抵税额度，每年补贴金额在2,000至4,000美元之间不等。30岁以下：2,000美元；30到39岁：2,500美元；40到49岁：3,000美元；50到59岁：3,500美元；60岁以上：4,000美元。
前述五个年龄层，个人收入在7.5万美元以下，夫妻收入在15万美元以下，可以享有足额的医保抵税，收入每增加一千美元，抵税金额减少100美元。另外，所有家庭成员都可享有医保抵税优惠，但一个家庭总抵税金额不能超过1.4万美元。
保留奥巴马医保2个主要规定
共和党医保草案保留了奥巴马医保的两个主要规定，即禁止保险公司拒绝给带病投保人提供保险，以及允许26岁以下的年轻人被纳入父母的医疗保险。但如果这些人在保险过期后未能及时投保，可能需支付附加费。
取消强制保险规定
该法案还将取消强制个人购买保险及大型雇主提供保险的规定。此外，为了避免人们在需要时才购买医疗保险，保险公司可以针对未持续购买保险的人提高30%的保费。
该新法案还取消了政府对计划生育的资助。虽然白宫建议在保险人结束堕胎计划的前提下，保留对计划生育的联邦资助，但白宫的提议被拒绝。
目前，该新法案的耗资和有多少人会因此失去医保尚不可知，该方案也未获国会预算办公室的评估。
（图文源自美国华人家园）
