美国医疗保险公司比较:到底哪家排名最高?

2017年03月16日 美国安居置业一点通






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美国的保险公司大大小小数不胜数, 而每年与我们密切相关的医疗保险,更是我们在美国看病就医不可缺少的一个保险。今天带您来看看几个排名较高知名度较高的保险公司,希望您能选择到合适的保险公司和计划。




美国约有200多多间医疗保险公司,知名医疗保险公司包括:Aetna、Blue Cross Blue Shield、Kaiser Permanente、Cigna等等。各家旗下又有HMO、PPO,EPO等各类型医保以满足不同客户需求,总结起来也是上千种保险计划选择。不少人或许会以保费高低去做医保计划选择,但事实上,医疗保险公司的好坏可是会影响到日后支付赔偿时的便利性、快捷性、公平性与否,因此选择信誉加的医疗保险公司也是不应忽视的一环。


★选择医疗保险时应留意的细节

●自己是否有已存在疾病(Pre-existing conditions)
●是否经常看病
●是否希望能自由选择医生
●是否需要跨州看病
●医疗保险费的负担(Premium Cost)
●最高保险支付额(Maximum Payment)
●保险计划的自付额(Deductible Amount)
●保险计划的共付比率(Co-Payment Percentage)
●特殊保险限制规定(Special Limits)
●医疗保险受益期限(Benefit Period)
●医疗保险的延长受益规定(Benenfit Extention)
●不报销项目(Exclusions)

●常用医院和医疗机构合作伙伴(请查询医院官网insurance信息后具体分析)



★美国知名医疗保险公司巨头


※※ 每间医保公司的福利内容在各州皆各有所异,因此在A州最好的在B州未必也最好,建议大家在选择是应以自身情况及需求去做评比。此外医保公司的信誉也会影响到日后赔偿速度、服务、便利性等。还有很重要的一点,您需要了解常去的医疗机构是否接受您购买的保险。


UnitedHealthcare



1977年创立,总部设于明尼苏达州,是美国最大的健康保险及卫生资讯科技公司,旗下包含UnitedHealthcare、Ovations、AmeriChoice、Uniprise、Specialized Care Services 和Ingenix。2012年被FORTUN杂志评选为美国保险和管理式照护公司中最受敬重的健康保险公司第一名http://fortune.com/fortune500/2012/)。目前约有7500万名投保人,服务地区涵盖全美50个州及50多个国家。


Aetna



创建于1850年的康乃狄克州Hartford,历经世界大战与经济大萧条,为全美历史最悠久的医疗保险公司。除了提供多元医疗保险方案、弹性内容与可负担的保费选择,Aetna的全美医疗网络有超过458,000名医师、4,681间医院。服务地区涵盖全美50州。


Anthem



创立于1940年代,前身是WellPoint, Inc.,于2014年12月更改为现名,是美国第二大健康医疗保险公司,约有3750万保户,在加州则有830万名保户,在加州叫Anthem Bluecross 为加州市占率最高的医疗保险公司。


Blue Cross Blue Shield



总部位于芝加哥,Blue Cross Blue Shield诞生于1930年代大萧条时期,从德州达拉斯市开始,当时当地教师每月向贝勒医院支付50美分保费,可获得21天医院护理服务;同一时期,美国西北沿岸地区的伐木和采矿工人开始向当地医生支付小额月费以获得就医服务,Blue Cross Blue Shield医保计划正式诞生。作为美国规模最大医疗保险机构,Blue Cross Blue Shield提供近1亿名投保人(约1/3美国人口),服务地域https://www.bcbs.com/about-us/bcbs-companies-and-licensees)覆盖全美50州、哥伦比亚特区及波多黎各托管地。


Kaiser Permanente



成立于1945年,总部位于加州奥克兰,涵盖Kaiser Foundation Health Plans (非营利公共医疗组织)、Kaiser Foundation Hospitals(非营利公共医疗组织)与Permanente Medical Groups(营利医疗组织),拥有910万名投保者、17,425位医生、48,285位护士、38个医疗中心和608个医疗办公室。服务地区范围:


●California: Capital, Central, East Bay, Golden Gate, North East Bay, South Bay, Coachella Valley, Inland Empire, metropolitan Los Angeles/West Los Angeles, Orange County, San Diego County, The Valleys, Tri-Central, Western Ventura County

●Colorado: Denver, Boulder

●Georgia: metropolitan Atlanta

●Hawaii: Hawaii, Oahu, Kauai, Maui

●Mid-Atlantic: Baltimore, northern Virginia, Washington, D.C.

●Oregon: Portland, Longview-Vancouver, Salem

●Ohio: Akron, Cleveland


Cigna



创立于1792年于宾州,同样为美国最悠久健康保公司之一,是由Insurance Company of North America和Comnecticut Gcncral Life合并而成。Cigna的前身Insurance Company of North America是第一家获准在中国经营保险业务的美国保险公司(1897年)。Anthem于2015年7月欲以超过480亿美元收购Cigna,成为美国医疗保健行业并购潮中最大的一笔交易。然2017年2月美国监管机构并未批准并购案。http://www.npr.org/sections/thetwo-way/2017/02/08/514217680/federal-judge-blocks-merger-of-anthem-and-cigna


HealthNet




Health Net成立于1977年,与政府合作推出各类商业,个人,团体,以及社会福利性的医疗保险计划。Health Net总部位于密苏里州 St.Louis以及洛杉矶的Woodhills。  2010年Health Net发布一款app,获得很多赞誉。


★医疗保险公司/计划满意度评比


以下提供由研究机构J.D. Powerhttp://www.jdpower.com/)及非营利组织NCQAhttp://healthinsuranceratings.ncqa.org/2016/search)所发表的研究统计。


J.D. Power的2016年健康保险满意度评比

调查时间为2015年10月至12月,有效样本31,867份。资料来源。http://www.jdpower.com/press-releases/2016-member-health-plan-study


●医疗保险满意度最高的州/地区:California, Michigan, Mid-Atlantic, Illinois-Indiana, Northwest地区。

●医疗保险满意度最低的州/区:Southwest, Minnesota–Wisconsin地区。

●各州最满意的医疗保险公司:

Kaiser Foundation Health Plan:在California, Colorado, Mid-Atlantic, Northwest和South Atlantic五州获最高满意度。

Anthem BlueCross BlueShield of Connecticut:New England

AvMed:Florida

Blue Cross Blue Shield of Alabama:East South Central

Blue Cross and Blue Shield of Illinois:Illinois–Indiana

Blue Cross and Blue Shield of Oklahoma:Heartland

Blue Cross and Blue Shield of Texas:Texas

Cigna:Southwest

HealthPartners:Minnesota–Wisconsin

Independent Health Association:New York–New Jersey

Priority Health:Michigan

SelectHealth:Mountain

UnitedHealthcare:Ohio

UPMC Health Plan:Pennsylvania



NCQA的2016-2017年健康保险计划评比

以下评比资料来自非营利组织The National Committee for Quality Assurance(NCQA)http://healthinsuranceratings.ncqa.org/2016/search)的统计分析,涵盖超过1000种医保计划,以医疗品质与服务满意度等项目去做评分得出。http://www.ncqa.org/report-cards/health-plans/health-insurance-plan-ratings/ncqa-health-insurance-plan-ratings-2016


以下通过输入Califonia,检索到加州最佳排名的保险计划如图:


●加州评比 http://healthinsuranceratings.ncqa.org/2016/search/Commercial/CA

根据NCQA,上榜加州最佳医疗保险计划的公司包括了Kaiser, Sharp,Anthem, Blue shield Califonia, Health Net, Cigna等。




如何选择保险plan请戳

美国不同的医疗保险如何比较选择,看完这篇你全知道!


*本文根据公众号咕噜美国通及网络信息编辑

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