英国医学杂志中文版
出版日期:2018.3
本刊2018年妇产科重点号终于与读者见面了。本期汇集了近期在《英国医学杂志》(The BMJ)发表的有关目前妇产科学界的热点问题的译文,如人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗问题、产程的处理及绝经后激素替代治疗的问题,同时也刊登英国妇产科学界对子宫内膜异位症诊治指南。HPV疫苗在临床应用后引起了极大反响,具有非常重要的现实意义,然而,HPV疫苗在临床应用中涉及诸多问题还需谨慎对待。就此考虑,本期妇产科主题选择了自2017年以来The BMJ中关于HPV疫苗的适宜人群、保护时间等问题的文章呈现给读者(见172页——讨论HPV疫苗接种),同时邀请了对此问题有很深造诣的魏丽惠教授进行评述,从多个角度讨论这一公共卫生问题,希望能带领读者就这一问题进入更深入的讨论。
产科安全一直是产科学界及全社会关注的焦点之一。合适的产程中胎儿监护是产科安全的手段之一,近年来就此问题存在着一些争议。本刊选择两篇文章讨论产程中监护及产程处理,两名产科医生站在不同角度就产程中胎儿监护的利弊进行了深入的分析与讨论,提出“产时胎儿监护与产时事件基本无关”的观点,客观分析了产时监护的利弊及作用。另一篇文章就产程中催产素剂量选择展开讨论,客观分析了产程中催产素剂量与产科结局的关系,对临床处理有很好的借鉴。
子宫内膜异位症发病率高,涉及领域广,还有很多不解之谜,诊治规范也在不断修正中。本期选择子宫内膜异位症英国国家健康与临床优选研究所(NICE)指南概要,提出了子宫内膜异位症分级诊疗处理要点及疑似病例的处理,为国内近年努力推行的分级诊疗提供了可以借鉴的路径。加巴喷丁对慢性盆腔痛的治疗为子宫内膜异位症疼痛的处理提供了新的选择和思考。
另外,本刊就绝经后激素替代治疗选文,文章客观分析了激素替代治疗可能的风险和益处,提倡个体化的受益/风险评估,并提出绝经后激素替代治疗存在的问题。绝经后激素替代治疗在我国的绝经后人群中使用率很低,源于民众对激素治疗的恐惧及专科医生对此认识的不同,希望本刊能对专科医生在处理绝经后妇女身心问题时有所帮助。
本期执行编委
首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科 教授 主任医师
王淑珍