成立于1948年的NHS是世界上最早的、规模最大的全民免费医疗系统,今年正好迎来了70岁生日。这个体系一直承担着保障英国全民公费医疗保健的重任,遵行救济贫民的选择性原则,并提倡了普遍性原则。
在《泰晤士报》的一项调查中,46%的人认为建立NHS是英国政府20世纪的最大成功。在2012年伦敦奥运会上,有一个节目专门是“歌颂”NHS为英国社会所做出的贡献。
但是近年来,NHS在运作中凸显了很多问题,70岁的英国国家医疗服务体系面临重重困难,NHS站在改革的十字路口,其中财政压力是最直接,也是最急需解决的危机。
不知是巧合还是“早有预谋”,就在同一天,远在大洋彼岸、日理万机的美国总统特朗普发推特怒怼NHS,将英国民众前些日的示威归咎NHS“无法运转”,英国媒体瞬间炸开了锅。
《每日镜报》:真是受够你了,总统先生
而英国工党领袖科尔宾(Jeremy Corbyn)则反驳道:“错了,人们之所以游行是因为热爱我们的NHS,不过是憎恨保守党正在做的事情而已。医疗是一项人权。”
就在特朗普怼NHS的同一天, 英国卫生大臣宣布了最新“创收”计划,将在今年调涨针对非欧盟移民的健康附加费(Immigration Health Surcharge)至“每年400镑”。
其实,从2015年4月6日开始,来自欧洲以外前往英国时间超过六个月以上的所有公民,就开始收取NHS年费了。
对于普通公民来说,年费为200英镑;
对于学生而言,年费为150英镑。
光是在2016-2017这一年,英国政府就从NHS年费中募集到了2.1亿英镑。
虽然每年能固定从外国患者那里得到一笔不小的收入,但随着NHS每年投入的经费越来越大,这样的改革仅仅是杯水车薪,因为外国人对NHS的使用与本国人的滥用实在无法相提而论。
英国财长菲利普·哈蒙德在2017年的秋季财政预算中承诺,会额外为NHS投入约28亿英镑。2018-2019财年,NHS预计会得到大约37.5亿英镑的投入。
这么多钱从哪弄呢?目前,英国政府与欧盟正就“脱欧”问题僵持不下,梅姨在保守党内的地位已经“岌岌可危”,无论是增加税收还是其他方式,从英国居民身上下手根本不可能。唯一能“借钱”的,只有欧盟外居民,比如“有钱”的留学生和未来希望到生活英国的新移民。
所以英国政府宣布,从今年下半年起,非欧盟国家居民在英国使用全民健康医疗服务,年费翻一倍,由原来的200英镑上涨至400英镑。
至于学生嘛,你们还在上学,没有收入,可以打个折。持有学生签证以及“青年流动计划”的18-30岁外籍居民可以享受7.5折的“优惠价”——300英镑。
除6个月及以下的短期签证持有者外,所有来自非欧盟国家的公民在申请英国签证时,每年都需支付NHS的年费,直至离开英国或获取永久居留权。
卫生大臣奥绍内斯(O’Shaughnessy)勋爵表示,“由英国纳税人承担的NHS在你需要的时候会随时待命。我们欢迎长期在英国居留的移民使用NHS的服务,不过,只有在他们对它的长期可持续性做出公平的贡献之后,才是合理的。”
NHS费用上涨后,英国政府一年就可以增加2.2亿英镑的收入。这笔取之于民的钱也将用之于民拨给NHS,继续用于支持医疗服务。
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