预防术后肺部并发症，术前宣教和呼吸训练很重要！The BMJ杂志发表的一项试验研究指出，手术前患者在理疗师的指导下进行呼吸练习（术后患者醒来就需要立刻进行的一项锻炼）可使大型腹部手术术后肺炎以及其他严重的肺部并发症减少一半。

研究者说，此研究结果“刚好适用于世界范围内需进行择期腹部大手术的数百万人”，并且"所有正等待上腹部手术的患者”都可通过这种训练而获益。

上腹部手术通常需要打开腹腔——例如治疗肠道，肝脏或者肾脏部位的病变时。这些都是发达国家最常见的大型外科手术，但是手术存在发生肺部并发症的风险，比如肺炎和肺萎缩，从而导致高死亡率和高昂的医疗成本。尽管证据还不确定，但早前已有试验表明，在术前进行呼吸练习可能有助于患者预防并发症。

一个来自澳大利亚和新西兰的研究小组着手开始评估：在患者进行上腹部手术之前，对其普及术后肺部并发症的知识以及教授简单的呼吸练习是否可以有效减少术后肺部并发症。

研究涉及了441个在六周内需进行择期上腹部手术的成年患者，并将他们随机分组，向患者发放信息手册（对照组）或由理疗师额外对患者开展30分钟面对面的理疗宣教和呼吸练习培训（干预组）。术后，持续14天每天对患者进行肺部并发症评估。患者的住院时间，重症监护病房服务的使用、住院费用、全因死亡率均被记录下来。

考虑到患者年龄以及其他疾病的存在 (合并症）等潜在的影响因素，术后14天内，干预组的肺并发症（包括院内获得性肺炎)的发生率减少了一半，与对照组比较，风险绝对值降低了15%。这种关联在经受肠部手术（结肠、直肠部）、年龄65岁以下、男性或者由经验丰富的理疗师指导培训的患者中尤为明显。

据估算，术前接受过呼吸训练的患者，每7人中便有一人躲过了一种肺部并发症，在其他结果中没有发现明显的不同。研究者指出尚存在一些局限，不过，他们可对此做出调整，且进一步的分析也更加肯定了理疗师的益处。

同样，他们说这个试验为“ 术前宣教，使患者了解术后需立即开始反复呼吸训练的原因和必要性，可将呼吸系统并发症的发生率减少了一半。"提供了强大的证据。 

研究全文见：http://www.bmj.com/content/360/bmj.j5916