The BMJ: 育龄期女性如何安全使用丙戊酸【分析与评论】【2018年第8期】

2018年10月09日 英国医学杂志中文版



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  • 施慎逊

  • 复旦大学附属华山医院


丙戊酸是一种γ氨基丁酸激动剂,常用于治疗癫痫、双相情感障碍,使患者的病情得到控制和改善。全球每天估计有100万人服用丙戊酸,其中相当部分是育龄期女性患者。由于丙戊酸具有强致畸性,如何保证育龄期女性患者安全使用丙戊酸,"育龄期女性应用丙戊酸的风险权衡"(Weighing the risks of valproate in women who could become pregnant)一文给我们指明了方向。


该文系统介绍了欧洲药品管理局药物警戒风险评估委员会、英国药品和健康产品管理局、法国国家药品和健康产品安全管理局、美国食品药品管理局、新西兰药品和医疗设备安全管理局等有关对育龄期女性丙戊酸使用的最新陈述;育龄期人群使用丙戊酸的共识和设想;以及目前收集到的相关循证证据。该文对我们临床医生如何在育龄期女性患者安全使用丙戊酸,提供了很好的资料。为了避免育龄期女性患者孕期服用丙戊酸后造成新生儿先天畸形,我们应该做好医生和患者的丙戊酸使用的宣传和教育:如孕期禁用丙戊酸;药物包装说明书标明此禁忌;告知育龄期女性患者服用丙戊酸时应做好计划生育,不能怀孕;告知育龄期女性患者服用丙戊酸的获益和风险;对服用丙戊酸的育龄期女性患者定期进行疗效和不良反应的评估和监测。








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