甲状腺近全切除术（near-total thyroidectomy NTT），甲状腺全切手术因为要保全微小的甲状旁腺及其功能，需要很高的技巧和技术。
甲状腺全切的核心问题是因为涉及要甲状腺的一个亲密邻居——甲状旁腺，因为甲状腺和甲状旁腺确实同在一层被膜之内，虽然很亲密，却不是一个量级，正常的甲状腺很大，其长径一般都在4-5厘米内，而甲状旁腺个头很小，只有3-5毫米，一个是大巨人，而另一个是小侏儒了。甲状旁腺还有一个“变色龙”的本事，混在甲状腺周围的脂肪堆里面，颜色几乎一模一样，色差极小很难辨认，只要血供有变化，甲状旁腺的颜色也会有变化。
甲状腺全切的本质就是要拿走“巨大”甲状腺却丝毫不能影响到正在开足马力工作的“小小”甲状旁腺，否则会出现手足麻木、抽搐等症状，如果是永久性甲状旁腺低下，则病人生活质量很是低下，除了前面说到的症状以外，全身肌肉都是硬邦邦的，需要一天几次吃药或输液来缓解。
良性甲状腺疾病也应该行甲状腺全切除术，其理由是良性甲状腺疾病多属弥漫性病变；局部切除后复发率较高，再次手术喉返神经损伤和甲状旁腺功能减退的发生率高。据文献报告，结节性甲状腺肿行甲状腺部分或次全切除后的复发率为12％~20％，甚至有认为有约一半会复发，再次手术发生永久性并发症的风险则大大增加。
甲状腺全切，主要手术相关影响：服用左旋甲状腺片2片加3/4。没什么的，乐观面对，无非是终身服药罢了。应该3个月至6个月检查一下T3/T4/TSH。
甲状旁腺损伤症状：
一，喉返神经损伤，导致声音嘶哑，如果为单侧损伤，声音多半在半年左右能够基本恢复，日常语言交流应该没问题。如为双侧损伤，基本发声功能丧失，有憋死风险。该影响主要和肿瘤侵犯和手术医生水平有关。
二，脸部，四肢麻木，严重的会出现抽搐，主要是因为手术过程中甲状旁腺的损伤导致甲状旁腺功能不全引起的低钙血症引起。
可分为一过性和永久性也叫顽固性，一过性的，一过性的比较常见，相应的补充钙元素就可以消除症状，而永久性的比较麻烦，往往比较严重，部分患者表现为濒死感抽搐，虽然发生概率比较低但是一旦发生，对生活质量影响比较大，常见于全切加双侧中央组淋巴结清扫的患者，因为甲状旁腺和脂肪长的很像，同时又和和甲状腺长在一起，缺乏经验的医生手术过程中损伤难免（人体一般有四个甲状旁腺，损伤一两个一般不会出现严重的低钙）。
一旦出现，还是要长期补钙！甲状腺功能不足的影响，这个比较好理解，全切除术后，患者会因为缺乏甲状腺素缺乏而出现甲状腺功能减退，主要表现为没精神，乏力，怕冷等，处理的方式就是要外源性补充甲状腺素，目前多服用“左旋甲状腺素片”（优甲乐），根据患者年龄，体重，性别等不同，服用的剂量也不一样，可根据复查的甲功来调整，需要指出的是，如果是恶性肿瘤患者，吃的剂量要比同等情况下良性患者多，因为恶性患者不仅仅要维持甲功正常，还需要“TSH”抑制，以减少肿瘤复发和转移的风险。
手术有并发症，甲状腺手术也不例外，但不必对此恐惧甚至拒绝甲状腺术，因为绝大部分并发症发生率很低：喉返神经神经损伤，喉上神经损伤，低血钙，甲状腺功能减退，出血和感染气管软化、塌陷。
定期复查别马虎：
甲状腺手术后，一般先在留院 3～5 天，使用抗生素，观察伤口、发声状况，检查甲状腺功能、血钙、血磷等指标。
出院后该如何复查呢？
1，血钙和血磷：暂时性低血钙者每周检查 1 次，2～4 周后它们将逐渐恢复正常。
永久性低血钙者每月检查 1 次，如连续 3 个月正常，可改为 3 个月检查 1 次。如手足和口面部麻木、抽搐加重，请尽快就医。
2，甲状腺功能：甲状腺功能减退者每月检查 1 次，连续 3 个月正常的话，可每 3 个月检查 1 次，依然正常，可半年检查一次。如怕冷乏力加重，出现明显水肿，提示甲状腺功能减退加重，也请尽快就医。
3，甲状腺彩超：甲状腺癌术后 1 年内 3～6 个月检查 1 次，无异常以后 6～12 个月检查 1 次；甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺良性结节者每 6～12 个月检查 1 次。
4，甲状腺球蛋白：是人体内唯一由甲状腺合成分泌的蛋白质。甲状腺癌有残留或复发时，可检测到甲状腺球蛋白持续升高。故甲状腺癌术后每个 6～12 个月检测 1 次甲状腺球蛋白。
术后怎么吃？多久可以开始运动呢？
一、吃术后第1 天：甲状腺手术后当天应进食温凉的流质饮食，如肉汤、果汁、米汤。术后第2～3 天：仍给予温凉的半流质饮食如粥、面条等，以免对伤口造成刺激。手术3 天后：可逐步改为软食、普通饮食，以高钙、富含维生素的食物为主，避免辛辣刺激性食物。术后转为甲状腺功能减退的患者要注意低脂饮食。原来甲亢的患者，也不必禁碘饮食，适量吃点碘盐和海鲜是可以的。
二、动术后 2 周内不要进行运动，不要提重物，2周后可进行轻度运动如快走、骑自行车等，手术 1 月后再进行正常运动。
心急的话容易焦虑，是导致长胖。减肥可以通过少食多餐，适量运动，参加户外活动，重要是调好心态，乱吃减肥药只会引起内分泌失调，严重的话亏损脏腑器官，伤害身体正常运转功能。
