十大杀手之一：子宫颈癌

在几年之前

子宫颈癌可是妇科第二常见的恶性肿瘤

仅次于乳腺癌

每年，世界上有46.6万人患上子宫颈癌

有23.1万患者死亡

对于土澳的女性而言

子宫颈癌更是十大杀手之一！！

严重的是

多数宫颈癌患者在发现是已经是晚期

其中超过一半的患者会在5年内死亡

所以说子宫颈癌是女性的大敌！

唯一攻克的癌症

可喜可贺的是

子宫颈癌早些年已经被攻克

成为世界上唯一可以被预防的癌症

也就是我们的宫颈癌疫苗 HPV疫苗（九价疫苗）

2028将在澳洲完全被消灭

宫颈癌将在短短两年内成为澳洲的一种罕见疾病，而到2028年，澳洲将成为世界上第一个被认定已经消灭了宫颈癌的国家，因为届时，这种疾病将不再是一个公共卫生问题。

《柳叶刀》公共卫生期刊的研究中详细介绍了这一新的预测，该杂志发现，尽管全球每年死于该疾病的人数仍超过310,000，但澳洲正朝着宫颈癌几乎闻所未闻的方向发展。 

澳洲领先世界的接种计划

这一积极的预测在很大程度上归功于十年前澳洲实施了世界领先的全国人乳头瘤病毒（HPV）疫苗接种计划，对学龄儿童接种HPV疫苗，不过关键的变化始于1991年的全澳子宫颈抹片检查计划。

在此后的几十年中，女性的宫颈癌发病率下降了约50％，因为很多女性在发病前就已发现异常。

成效：全球最低的发病率

目前，澳洲宫颈癌的发病率为每10万人有7例，约是全球平均水平的一半。

在短短两年内，宫颈癌将在澳洲成为一种官方认定为罕见的癌症，每年每10万名妇女中只有6例新病例。

如果目前的做法继续下去，那么到2066年将彻底根除这种疾病，那时，每10万人只有1例新病例。到2100年，每百万女性中只有三人将死于宫颈癌（相比之下，现在每百万人中有21人死亡，或者每年约有260人死亡）。

HPV疫苗背后技术的共同发明者弗雷泽教授（Ian Frazer）表示，他预计宫颈癌将在澳洲和全世界彻底消除。

弗莱泽教授说：“因为这种HPV病毒只会感染人类，而疫苗会阻止病毒传播，最终我们会像摆脱天花一样摆脱它。”

“虽然我这辈子是看不到了，但我的孩子可能有望看到，只要他们坚持正确的做法。”

政策历程

免费的国家HPV疫苗接种计划于2007年首次推广给12至13岁的澳洲女学生，并于2013年扩大到男生。

目前的疫苗通过保护接受者免受全球约93％的宫颈癌引起的HPV类型起作用。它还可以预防生殖器疣和子宫颈，肛门，外阴，阴道，阴茎和喉咙的其他癌症。

现在，全世界有数十个国家为青少年接种HPV疫苗，但许多人仍然无法受益，因为即时在发展中国家以较低价格提供疫苗，这种疫苗仍然相对昂贵。

最新研究还强调了在澳继续进行宫颈癌筛查制度的重要性，澳洲最近用每两年一次的HPV筛查取代了原本每两年一次的子宫颈抹片检查。

接种须知

　——HPV病毒与宫颈癌是什么关系？

HPV是“人乳头状瘤病毒”英文名称的缩写，99%的宫颈癌都是因为感染此类病毒引起的。

HPV病毒的主要传播途径是通过性接触，粘膜和粘膜的接触也会传染。

当没有性暴露的时候，这种病毒感染的几率几乎为零，但有性生活的妇女一生中感染HPV病毒的概率很高，大约70%到80%的女性都有可能感染过这种病毒，特别是性活跃年龄(通常在30岁之前)，是感染的高峰。

但很多感染都是一过性的感染，随着年龄增长，这些病毒都会被清理掉，只有一少部分(10-15%)呈现持续性感染状态，该人群才是宫颈癌前病变和宫颈癌的高危人群。

　　——二价、四价和九价疫苗有什么区别？

目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种。

二价疫苗，可以预防由HPV16和HPV18型病毒引起的感染。国际研究数据显示，超过70%的宫颈癌都是由这两种病毒引起的。

四价疫苗可以预防HPV6、11、16、18型病毒感染。尽管HPV6和HPV11不属于宫颈癌高危型HPV病毒，但它们可以引起下生殖道湿疣。

九价疫苗是针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，研究显示，九价疫苗能预防90%的宫颈癌。

需要指出的是，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。

　　——三种疫苗接种年龄有何区别？

从接种年龄看，中国境内批准的疫苗接种年龄为，二价适用于9至25岁的女性，四价适用于20至45岁女性，九价适用于16到26岁的女性。

年龄段的划分，是基于国内对于不同年龄段的临床实验数据结果来确定的。HPV疫苗是预防性疫苗，目前没有结果显示对于已经感染疫苗所含HPV型别病毒的人群有预防疾病的效果，因此性暴露前的人群接种具有最佳的卫生经济学效力。

世卫组织2017年5月更新的立场文件中建议，9-14岁未发生性生活的女性作为主要目标人群，15岁以上的女性作为次要目标人群。

香港也有9-45岁的说法，适用的依据主要是基于四价疫苗对于大年龄人群使用的有效性，九价疫苗和四价疫苗进行了免疫桥接，故而使用范围为9-45岁。

　　——已婚已育妇女接种疫苗还有用吗？

已婚已育的女性中，也有一部分没有被病毒感染过，或者没有被疫苗所包含的HPV亚型所感染过，此时接种疫苗也是有效的。

　　——疫苗需要接种几次？

二价、四价和九价疫苗都需要分3次注射，并在6个月内完成。

其中，二价疫苗推荐接种于0、1、6月，共接种3剂。第2剂接种可在第1剂后1-2.5个月之间接种，第3剂可在第1剂接种后5-12个月完成。

四价和九价疫苗推荐接种于0、2、6月，共接种3剂。第1剂与第2剂至少要间隔1个月，第2剂和第3剂至少间隔3个月，所有3剂应在1年内完成。

　　——接种前要做什么检查？

接种疫苗前并不需要进行特殊的检查。但个人意见，对于已经性暴露、且之前从未进行过宫颈癌筛查的人群，应进行筛查，筛查的目的是了解自己是否存在有宫颈病变。

　　——哪些人群不适宜接种？

对疫苗内使用的活性成分或任何敷料佐剂有过敏的人群应禁止使用。对于注射HPV疫苗曾经出现过超敏反应的人不应再接种。

此外，处于备孕和怀孕阶段的女性，也不建议现在接种。

　　——疫苗有什么副作用？

目前疫苗的安全性还是很好的。接种此类疫苗和接种其他疫苗相同，常见的全身不良反应主要为头痛、发热、恶心、头晕等，局部的不良反应主要为疼痛、肿胀、红斑、瘙痒等。

　　——男性可以接种吗？

可以，部分国家批准的四价疫苗可用于男性接种。男性接种疫苗也可以预防一些生殖器官的癌前病变，湿疣等等。

此外，男性接种有利于出现群体免疫效应，使人群中HPV病毒整体感染率下降。

　　——预防宫颈癌还有哪些注意事项？

预防宫颈癌，除了接种疫苗外，要定期进行筛查，特别是有过性暴露的女性。

对于30岁以下的健康人群，建议只进行细胞筛查，如果筛查结果是阴性，可以3年以后再次进行检查。30岁以上健康人群，建议进行细胞筛查和HPV病毒检查，如果结果是双阴性，可以5年后再次进行检查。

性暴露早、性伴侣多、性行为活跃、不洁性行为都是罹患宫颈癌高危因素，因此推荐使用避孕套，进行安全的性行为。此外，养成健康的生活方式，对于疾病的预防也有好处。

为了健康安全

还是建议广大读者提前预防噢！

爱她

就给她更加全面的呵护。

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