近日，《美国医学会杂志》的肿瘤学子刊发布最新全球癌症负担报告。结果显示，2006~2016年这十年间，全球癌症病例又增加28%。

具体来看，全球癌症发病呈三大特点：

1、男性比女性更易得癌

全球范围内，一生中（0~79岁）的患癌几率因性别有所差异，男性约1/3，女性约1/5。男性最常见的是前列腺癌，气管、支气管和肺癌，占40%；女性则是乳腺癌、结直肠癌和皮肤癌，也占40%左右。

统计发现，绝大部分实体肿瘤，男性的发病率都高于女性，原因有二：其一，生理“先天不足”，男女的性染色体不同，激素水平差异大，女性癌症风险比男性低；其二，生活方式“后天不足”，男人不健康的生活方式更多，如抽烟、酗酒，容易“引癌上身”。

2、40岁后易患常见癌

对于儿童（0~19岁）和青年（20~39岁），最常见的癌症及死亡原因是“非常见肿瘤”，如神经系统肿瘤、白血病等；到了中老年（39岁后），肺癌、乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌等“常见肿瘤”高发，死亡率较高的是肺癌、肠癌和胃癌。

3、肺癌仍是头号杀手

10年间，肺癌病例增加28%，在2016年夺去170万条生命，是全球发病率、死亡率最高的癌症。此外，结直肠癌发病率增加34%，前列腺癌增长了40%。

 除此之外，报告列出了威胁中国人的癌症，发病率前五的是：肺癌、肝癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌；死亡率前五的是：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌。

2018年国家癌症中心发布了最新版的中国恶性肿瘤报告，报告显示2014年中国新增恶性肿瘤病例380.4万例，死亡病例229.6万例。

▼我国每天约有1万人确诊癌症，相当于平均每7分钟就有一个人得癌症。

▼40岁以后肿瘤发病率快速升高

▼尽管男女高发的癌有不同之处，但肺癌仍是患病率、死亡率最高的“癌中之王”；此外，与消化系统相关的癌症发病率依然居高不下。

总结发现：

◆ 从年龄上来看，40岁之后癌症发病率快速提升，80岁时达到高峰。

◆ 从性别角度分析，男性肺癌发生率最高，女性乳腺癌发生率最高。

◆ 从趋势看，甲状腺癌的发病率上升趋势很快！

◆ 从发病率看，与消化系统相关的癌症发病率依然居高不下。

最重要的长远意义是，再次明确阐明了一个理念，人们患癌的主要原因除了基因和遗传，还有后天环境和生活方式，无论是癌症的产生、死亡和预后，先天因素还是后天因素，都是癌症产生的重要原因。

如下是癌症在医学上的分期：

为什么我们谈癌色变？因为大部分肿瘤在发现时已经是晚期，治愈率很低。如果能在早期发现，多数可以得到治愈。

预防癌症，世界卫生组织(WHO)明确指出：早期发现是提高癌症治疗率的关键。只要早期发现，90%的癌症完全可以治愈。癌症防治的唯一出路为“三早”，即：早期发现、早期诊断、早期治疗。其中早发现指的就是癌症筛查。随着人均寿命的延长，癌症似乎变成了一种普通病，随处可见，为了不让自己中招，很多人会选择做癌症筛查。

什么叫癌症筛查？

筛查，指的是在有症状之前做检查，以便发现某种潜在疾病。

在日本，一种检查是否能用作癌症筛查，主要看它是否具备以下几点：

• 有效性和特异性，它可以灵敏地发现某种癌症；

• 可操作性，经济方便，可适应大部分人的需求；

• 安全性，没有明显副作用；

但是，医院的筛查手段那么多，到底哪种才是最适合自己的呢？如何识别癌症征兆？如何预防？

典型症状：咳嗽、咯血、胸痛

早期肺癌常常无明显症状，多数因体检发现。当病情发展到中晚期时，常出现刺激性干咳，痰中带血、胸痛、发热、气促等表现。

推荐检查：PET-CT、肺螺旋CT

高危人群：

1. 长期受环境污染，长期吸烟者、吸二手烟（被动吸烟）者；

2. 慢性肺部疾病（肺结核、矽肺、尘肺等）；

3. 人体内在因素（如家族遗传、免疫机能降低以及内分泌功能失调等）。

4. 长爱生闷气，有种性格叫作“癌性格”， 这样的人性格内向孤僻、不擅于与人交流，也容易患上肺癌。

典型症状：上腹痛、食欲不振

胃癌起病隐匿，70%以上无明显症状。可逐渐出现消化不良的症状，如上腹部饱胀不适或隐痛、反酸、嗳气、食欲减退等，多数患者以为是慢性胃炎或胃溃疡而忽视。

推荐检查：胃镜检查、幽门螺旋杆菌

高危人群：

1. 有胃癌、食管癌家族史者；

2. 有慢性胃炎、胃息肉、消化性溃疡病史；

3. 有不良饮食习惯者：如喜烫食、过酸、过辣等刺激性食物，喜食熏烤、煎炸、硬质食物；饮食无规律，暴饮暴食者；经常食用可能霉变食物等；

4. 大量饮酒，年龄40岁以上；

5. 精神压力大，长期抑郁、焦虑者。

典型症状：大便习惯改变、血便

结直肠癌早期症状不明显，或仅感食欲不振、粪便潜血等，随着癌肿发展，症状逐渐显现，表现为排便习惯改变、腹痛、便血、消瘦等。常误认为是“痔疮”。

推荐检查：PET-CT、便潜血

高危人群：

1. 长期摄入高脂、高蛋白、高热量食物的人；

2. 40岁以上，长期摄入酒精、油炸食品等；

3. 有慢性溃疡性结肠炎、大肠腺瘤、家族性结肠腺瘤病、大肠息肉等慢性溃疡性结肠炎者；

4. 有大肠癌家族史者。

典型症状：肝区疼痛、厌油、食欲不振

早期肝癌多无症状和体征，超过一半的肝癌患者发现时已处于中晚期。右上腹疼痛或不适多为肝癌的首发症状，可逐渐出现腹胀、食欲不振、腹部肿块、黄疸、消瘦等症状。

推荐检查：肝脏彩超、血清甲胎蛋白（AFP），半年做一次相关检查。

高危人群：

1. 有慢性乙肝、丙肝病史；

2. 家族中已有确诊肝癌患者；

3. 30岁以上男性及长期酗酒者；

4. 脂肪肝、肝硬化病人；

5. 长期食用腌制、烟熏、霉变等食品者。

典型症状：吞咽哽噎感

早期食管癌症状往往不明显，容易被忽略。随病情进展可出现胸骨后不适、吞咽时轻度哽噎感、异物感等，可间断或反复出现，甚至长达数年。

推荐检查：胃镜检查

高危人群：

1.有家族遗传史；

2.有食管癌家族史

3. 爱吃烫食，爱喝烫茶；

4. 爱吃含致癌物亚硝酸盐的泡菜；

5. 常吃霉变、烟熏、麻辣食物。

6．具有其他食管癌高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)

典型症状：

乳房包块、泌乳障碍、乳腺癌的远处转移、胸痛、剧痛、水肿、乳头内陷、乳头溢液、乳头破碎。

推荐检查：PET-CT、钼靶、超声波

高危人群：

1.家族中有患乳腺癌的女性（如母亲、姐妹）；

2.月经初潮早于12岁或绝经年龄大于55岁；

3.从未生育或生育晚（35岁以后）；

4.生育后哺乳时间减少或人工哺乳。

很多癌症在早中期没有明显症状，而当症状出现时，病灶可能已经扩散或转移。 

全面有效的筛查可以帮助医生在症状出现前及时发现组织异常或癌症病灶，让受检者及时接受必要的治疗，提升效果和生存率。 

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