罕见!欧洲1女子去世后捐赠器官,意外传染癌症给受赠人致3死

2018年09月20日 轻松加拿大


据美国有线电视新闻网9月18日报道,一份医学报告显示,有4名欧洲人在接受了同一名捐献者的器官后患上了乳腺癌,其中3名患者死于这种癌症


这位53岁的捐赠者在捐赠自己的肾、肺、肝和心脏时,并不知道患有恶性肿瘤。三名器官接受者在癌症转移扩散后死亡。第四例在经历了去除捐赠的右肾、停止免疫抑制药物以及化疗等一系列治疗后幸存下来。



阿姆斯特丹大学肾脏病学教授弗雷德里克 拜尔曼(Frederike Bemelman)博士是该报告的作者。她强调,这是一种“非常罕见”的病例,也是她20年来在移植免疫学领域遇到的第一例病例。她说:“医疗过程中总是存在一些风险,即使您接受简单的胆囊手术,在手术过程中也有可能发生某些未知的事情。”


拜尔曼在她的报告中强调,一旦发生供体衍生的癌症,移除供体器官是非常有帮助的。她说:“这样患者可以停止服用免疫抑制药物,免疫系统可以自我恢复并对抗肿瘤细胞。”



但伦敦皇家学院医学教授格雷厄姆 洛德表示,应该根据患者癌症的类型和存活率来建议其是否应该移植器官。


据报道,这名器官捐赠者在2007年的时候因中风死亡,死后她的肺、肾、心脏和肝脏均被捐献了出来。作为捐赠程序标准筛查过程的一部分,医生对这名捐赠者进行了全面的身体检查,其中包括乳房检查,以及腹部和心脏的超声波检查,但并未检测到任何恶性肿瘤的存在。



格雷厄姆 洛德表示:“这种恶性肿瘤本质上在捐赠时无法被检测出来。”


一名42岁的女性在接受肺移植16个月后因肺部功能异常住院。随后,在她的淋巴结中检测到了乳腺癌细胞,经DNA分析表明这些癌细胞来自于供体。此外,一名接受了左肾的62岁女性和另一名接受了肝脏移植的59岁女性分别于2013年和2014年死于同样的癌症。


 器官捐赠利大于弊 


研究表明,供体中的癌细胞具有“微转移”性,指的是这些癌细胞从其原发部位扩散到身体其他部位,却由于数量小而无法检测到。以前就有报道指出,通过器官移植可以传播癌症,但这被认为是第一例器官移植转移乳腺癌的病例。


除了多数患皮肤癌和一些局部肿瘤的患者外,身患活跃性恶性肿瘤的人都不允许进行器官捐赠。



但这是否意味着器官移植风险太大而应被放弃呢?弗雷德里克 贝梅尔曼斯(Frederike Bemelman)博士是阿姆斯特丹大学肾脏学的教授,他表示:“器官移植的优势远远超过这些小风险,人们不应该担心。”

  

洛德解释说,在将来,这种“非常罕见的病例”是可能避免的,因为目前有众多早期癌症检测的相关实验正在进行中。

  

目前,尚不清楚CT扫描能否在移植前检测出供体中存在的恶性肿瘤,但贝梅尔曼斯对此持怀疑态度,她警示了常规使用CT扫描的风险,认为这不仅会增加不相关的结果,还可能导致被本来就已经非常稀缺的捐赠器官变得更少。



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