美国移植杂志(American Journal of Transplantation) 发表了一份极为罕见的病例报告,报告中指出,四名患者在接受一位患有癌症的器官捐赠者的器官后, 癌细胞意外传染给受移植者,使他们患上了癌症,最后造成其中三名受赠者死亡。
捐赠者是一名53岁的女性,在去世后,她捐赠其心脏、肺、肝脏和肾脏给需要的患者。移植前她的身体没有被检查出任何恶性肿瘤的迹象。
据报导,移植后5个月, 一名心脏移植者死于败血症,一种严重的感染。另外四名受赠者者在器官移植后16个月至6年内患上了癌症。
其中一位被诊断出来的患者是一名42岁的女性,在2008年时接受肺移植手术。医生在她的淋巴结中发现癌细胞,检测结果显示癌细胞来自捐赠者的乳腺癌细胞, 从肺部开始,扩散至肝及骨头, 患者在一年后于2009年去世。
之后医生立刻提醒了其他的捐赠者, 但检查后并没有发现癌细胞。直到2011年, 一位接受肝移植的59岁患者,在肝里发现了乳腺癌细胞,在接受一系列治疗后,始终无法阻止癌细胞扩散, 最后在2014年时死亡。 另一位62岁左肾移植的患者在接受移植的6年后,也同样检测到了乳腺癌细胞,当时癌细胞已经扩散到身体多处器官,最后患者于2013年时死亡。
唯一位在乳腺癌中存活下来的的患者是右肾移植者,一名32岁的男性。医生通过移除捐赠者的肾脏,化疗和停止免疫抑制药物来治疗癌症。截至2017年,该患者没有发现肿瘤,且寻求另一个肾脏捐赠者。
医生可以通过移除移植器官来帮助治疗患者, 尽可能停止免疫抑制药物以防止排斥反应。但是一旦癌症从捐赠者传播到移植者身上,就很难治疗,并且死亡率非常高。该报告强调了器官捐赠者衍生恶性肿瘤可能危及生命的后果,患有侵袭性或活动性恶性肿瘤的人,除某些局部肿瘤或皮肤癌外,不适合器官捐献。
不过,专家表示器官移植造成恶性肿瘤的风险介于0.01%到0.05%之间,风险非常低, 目前医学的的检查方法能有效的分辨出来,所以无需太过担心。器官移植的好处还是大大超过这种风险的。
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