酗酒与戒酒

2015年08月06日 新西兰雲盟



戒酒是指用一些药物或者疗法等戒除长期饮酒的人对酒产生精神上和躯体上的依赖或渴求。长期大量饮酒形成的酒依赖及慢性酒精中毒,不仅对自己的躯体,神经系统,心理状态带来恶劣影响,同时还会影响家庭关系,夫妻关系,还会带来一系列工作和社会问题。戒酒者应该多喝水,多食绿叶蔬菜、不喝碳酸饮料。


1 健康戒酒


健康戒酒不伤肝要做到:


1、忌空腹喝酒:饮酒前先喝一杯牛奶或酸奶,或吃几片面包,勿空腹喝酒,以免刺激胃黏膜,用什么戒酒药物效果好呢?戒酒药物的选择很重要的,一定要选择好的戒酒药。


2、多喝白开水:喝白酒时,要多喝白开水,以利于酒精尽快随尿排出体外;喝啤酒时,要勤上厕所;喝烈酒时最好加冰块。


3、忌豪饮:喝酒不宜过快过猛,应当慢慢喝,让身体有时间分解体内的乙醇。酒桌上罚酒数杯或一口闷易醉酒


4、多吃绿叶蔬菜:喝酒时多吃绿叶蔬菜,其中的抗氧化剂和维生素可保护肝脏,戒酒要选择哪种戒酒方法好,如何戒酒是很重要的。戒酒方法有很多,关键是要选对合适的戒酒方法。


5、不要喝碳酸饮料:喝酒时不要喝碳酸饮料,如可乐、汽水等,以免加快身体吸收酒精的速度。


2 酒精患者


临床表现与分型


Ⅰ型—精神抑郁型:长期饮酒,失去自控,每天必喝,每喝必醉;酒后嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、性格改变或衰退,性格固执,出现抑郁症,幻听幻觉等。


Ⅱ型—兴奋狂躁型:主要表现为:情绪激动、胡言乱语、无事生非、乱跑乱动、没事找事,甚至打人骂人、损坏物体,闹的家里鸡犬不宁。


Ⅲ型—心脑血管型:主要表现为:长期饮酒20--30年左右,患者有高血压、心脏病、夜出盗汗、心慌心悸、脑血栓及后遗症、脑萎缩、心肌梗塞等。


Ⅳ型—肝脾肠胃型:长期饮酒,引起胃出血或穿孔、十二指肠溃疡、慢性胃炎,身体极度消瘦,大便秘结,内分泌失调;皮肤红点或麻疹,形成酒精肝及肝脾肿大、肝癌、直肠癌、胃癌及肝硬化、肝腹水等一系列病变。


3 酒精依赖


酒精依赖(症)过去俗称酒瘾或酒癖,指长期饮酒的人产生对酒的精神上和躯体上的依赖,精神上的依赖或精神上的渴求,只要一天不饮酒就感到坐卧不宁,焦虑不安,情绪烦躁,无精打采,千方百计找酒或偷喝酒;躯体依赖是指长期饮酒的人,一旦突破戒酒,机体产生很多不适,如心慌、头痛、乏力等,一旦恢复饮酒,症状自然消失。酒依赖另一个特点是饮酒量不断增加,耐受性增强。一般来说,达到酒依赖程度大多经过几年至几十年的时间。很多人明知喝多了对身体有害,却无力自控,偶尔减量或不饮便会有心中难受,坐立不安,或出现肢体震颤、恶心、呕吐、出汗等症状,从而就必须饮酒来缓解不适。


4 临床特征


◎精神依赖性酒精依赖者在心理上迫切需求饮酒,对这种需要的满足甚至比食欲、性欲和睡眠更为重要。不顾酒精对个人精神或躯体和对家庭或社会的危害,出现强烈的饮酒渴望,导致不可遏制地搜寻酒的行为。出现这种明显的精神依赖性,往往是在出现严重的躯体依赖之后,患者对戒断症状的恐惧使之产生明显的精神依赖性。◎躯体依赖性躯体依赖是指反复饮酒,使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化。它需要酒精持续地存在于体内,以免发生戒断症状。一旦停止饮酒,则产生一系列的躯体症状,如恶心、呕吐、心悸、出汗等,若继续使用,可使之减轻或消除。◎戒断综合征强化纵酒多年后,一旦中断饮酒,会出现多种临床症状,一般分为早期戒断症状和后期戒断症状。最早出现的常见症状:焦虑不安、情绪低落、食欲不振、恶心、呕吐、心慌、出汗,以及手、脚、躯干的震颤,这些症状一般发生于停酒后7——8小时。继而出现一些感知异常,如视物变形、幻视、幻听等。约在48小时以后常出现意识障碍和激动不安。戒酒72——96小时为酒精依赖的后期戒断症状,往往出现震颤谵妄,常伴随出现发热、出汗、心动过速、血压升高、瞳孔散大、肝功能异常、脱水与电解质紊乱。一般讲,戒断症状轻者病情延续3——4天,深睡后症状解除,重者可持续1周以上甚至更长。◎耐受性酒精依赖患者,多在青壮年时期饮酒量呈逐渐加大趋势,也就是说对酒的耐受性逐渐增加。耐受性是指需通过加大饮酒量,才能达到原来的药理效果。耐受性在青壮年达到最高水平,随着年龄的增加,其对酒的耐受性下降。如一患者在40岁以前,每天饮酒量需750克左右,才能达到醉酒状态,而到了50岁以后,每天饮酒约400克左右便酩酊大醉,致使饮酒量再也达不到原来的水平,也就是说此患者对酒的耐受性下降。


①饮酒至上,置个人健康、家庭、事业、社会规范于不顾。


②如停止饮酒或血内酒精浓度降低到一定水平以下时便出现戒断症状,表现为四肢及躯干震颤、情绪激动、恶心、呕吐和出汗等,进一步发展可出现错觉、幻觉、癫痫发作、震颤性谵妄。若饮酒,这些症状则可消失。为避免戒断症状,有些酒精依赖者早晨醒来就要喝酒,甚至白天携带酒瓶,随时饮酒。


③对酒精产生耐受性,酒量越来越大。


④人格改变,工作不负责任,家庭关系恶化,道德败坏。表现:


1.酒后兴奋型:酒后话多,易激动,烦躁,摔东西,骂人,打人,幻视,幻听等症状。


2.酒后嗜睡型:酒后易入睡。


3.心脑血管损伤型:已出现手抖,心慌,肝硬化,酒精肝,肝腹水,小脑萎缩,股骨头坏死等症状。


5 酒精中毒


首先,慢性中毒时,对消化系统可引起:各类型胃炎、胃及十二指肠溃疡,胃出血,酒中毒型肝炎、酒精肝、脂肪肝、肝硬化、肝腹水等。


其次,还可能增高:咽喉癌,食道癌及口腔癌、肝病及胰腺发病的危险率。


再次,对神经系统的影响也是相当严重的:


1.可引起小脑变性,发生共济失调。表现为步态蹒跚,走直线困难。


2.震颤:轻者双手震颤,重者颜面表情肌、舌肌也发生震颤。


3.周缘神经疾病:酒精使小肠对营养物质,如:葡萄糖、氨基酸和维生素的吸收减少,形成末梢神经炎等。


4.脑血管病:大量饮酒使血流量增加,心率加快,而且酒精对凝血机制中血小板和血液粘稠度有影响,使脑梗塞危险因素增加,易发生脑血栓、脑溢血、脑梗塞等。


5.癫痫:长期大量饮酒,突然戒酒或减量,常导致癫痫疾病的发作。


6.容易出现深层感觉障碍和肌肉萎缩。


最后,慢性酒精中毒会引发精神障碍:


1.情绪障碍:往往产生抑郁的情绪,狂躁,焦虑不安也常见。严重者会产生自杀念头。


2.酒中毒性幻觉症:主要症状为幻听或幻视,病人可听见责骂声,在此基础上形成妄想观念,有的病人可看见恐怖场面,一般可持续数日。


3.柯萨可夫综合症(遗忘综合症):本病主要症状为近事记忆缺损、定向障碍、虚构,常伴有躯体或神经系统病变。研究认为乙醇对大脑皮质下结构有直接毒性作用,从面引脑皮层联合区发生改变而导致遗忘综合症。


4.震颤谵妄:发生于多年嗜酒之后,有的病人先有为期数日的焦虑、错觉、幻觉,可有癫痫发作;其他病人则起病突然。躯体疾患、精神创伤、突然戒酒可促发本病。谵妄是主要症状,病人如处梦境,定向力丧失,幻视明显,幻听少见,病人躁动不安。


5.酒精中毒性痴呆:初期可有倦怠感,对事物不关心,情感平淡,失去礼仪;晚起会出现:卧床不起,尿失禁等。


6.酒精中毒性人格衰退:对酒的需要超过一切活动,为酒而欺骗偷窃或发生攻击行为。对工作不负责,对亲人失去感情,丧失对家庭和社会的责任感。


6 治疗方法


家属发现患者有酒精依赖特征,甚至出现严重病发症时,多采用以下四种方法治疗:


1.个人强制治疗:主要靠个人意志戒酒。要想成功戒除酒疾,此法需患者有极强意志力,而且患者本人愿意配合戒酒,前提是饮酒史一般不超过三年,每日酒精摄入量<200ml(但借酒消愁,精神郁闷,有严重并发症,已出现酒中毒性精神障碍者靠此法多无效)。


2.住院封闭治疗:多采用长期封闭住院治疗,医护人员强制控制。但缺点是:出院后即饮,治疗费用高,易新形成精神障碍。


3.西药治疗:医生多采用戒酒硫、镇静安眠药物等进行辅助治疗。但是需要提醒的是:由于西药副作用大,使用时必须在专业医生的指导下进行,而且患者自身应该主动配合,否则会耽误酒依赖的治疗,更易形成药物依赖。


4.所谓“戒酒偏方”:网上经常出现以下戒酒偏方(1)麻雀屎泡酒(2)黄鳝鱼泡酒(3)腊月鼠头研末(4)葛花泡酒。但在我们接诊过程中,许多患者在尝试以后,没有任何戒酒效果,所以提醒朋友们少走弯路。


7 失败原因


在多年的戒酒工作中,我们也有很多苦辣酸甜,也有很多无奈,也有很多的体会。对于我们来说,戒酒成了每天的茶前饭后的毕谈题,我们每天与患者和患者家属打交道,相当一部分成了掏心置腹的朋友。他们对我们的感谢之词溢于言表,我们也感谢她们在戒酒期间的密切配合,舍身投入,否则,患者戒酒不可能那么快的成功。(我们多年坚持不接受吃请、红包、锦旗、牌匾)患者戒酒失败的原因:


一、选择的戒酒方法不对。不符合患者的需要。


二、家属只埋怨患者。自己不改变,或者想改变而不知道方法。从而导致患者越喝越上瘾。


三、戒酒图省。


8 预防方法


饮酒成瘾从形成到发病一般需要几年或十几年,只要平时注意,一般不会发病,但发病的人需及时治疗,以免影响到正常学习、生活、工作。那么如何避免饮酒成瘾呢?


1.在日常生活中,如饮酒,一定要先吃一部分食物后再喝酒,同时做到少量及慢慢喝。


2.在每次喝酒时,一定要多饮水,因酒使机体内细胞脱水前喝一部分水,醒后再补充部分水。


3.平时爱喝酒的人,一定要多服用复合维生素,如B1、B3。


4.多吃一些氨基酸药物,减少酒对机体的损伤。


5.饮食应均衡,常吃蜂蜜,果汁,不要吃油炸及脂肪食物。


6.自己一定要清楚认识到大量饮酒对身体有严重危害。


9 自测方法


轻度依赖


自测是否患有酒精依赖症


1)每日饮酒量白酒<250ml啤酒少于4瓶.


2)饮酒史在5年以内,加重史在1年之内.


3)每日饮酒的次数日益增多,酒量增大.


4)酒后情绪激动.易怒,行为失控,打架,寻衅滋事,摔东西等.


5)对酒精的耐受力增强.


6)因为饮酒与家人争吵.


7)因为饮酒耽误正常的工作.


中度依赖


1)每日饮酒量250ml<白酒><500ml.


2)饮酒史在5年至10年之间加重史在1年至2年之间.


3)酒量减小,但是每天必喝.


4)每日必饮成为生活当中最重要的事情.


5)有偷酒藏酒行为.


6)一旦不饮,即感到身体不适,心慌,心悸,出汗,坐卧不宁等症状,饮酒后症状缓解.


7)身体偏瘦,有肠胃不适等反应.


重度依赖


1)每日饮酒量白酒>500ml.


2)饮酒史在10年之上,加重在2年以上.3)每日早晨起来空腹饮酒.4)每日必饮,每饮必醉,酒后不饮食,身体虚弱.


5)有手抖,出虚汗,失眠,走路呈斜线或s型.


6)已住院治疗多次或者强制戒酒均无效.


7)因饮酒已出现:胃出血,小脑萎缩,脂肪肝,酒精肝,肝硬化,骨股头坏死等并发症.


8)已出现:人格改变多疑,脾气改变,对家庭无责任感,对家人(妻子和孩子)漠不关心.


9)对任何事情失去兴趣不愿与他人交往.


10)记忆力减退,耳鸣,高血压.


11)有幻视,幻听,幻觉等精神障碍.


12)平时不饮,但一旦饮酒就连续几天大剂量饮酒,直到身体抵受不住为止,间隔半月,一月或更长时间再


13)因为长期大量饮酒,已经出现抑郁症,焦虑症,狂躁症等精神障碍。


14)戒酒综合症明显:一旦不饮酒,就出现:呕吐,抽搐,震颤(手,面部,舌),谵妄,癫痫等症状,饮酒后有缓解。


10 注意事项


1)亲情上:家人的关心与照顾是戒酒成功的重要保证。


2)饮食上:要以清淡为主,可以多吃含维生素和蛋白质的食物,如:胡萝卜,豆制品,小米粥等;同时多食新鲜的蔬菜和水果。


3)治疗上:患者如不配合治疗或并发症严重,应在专业医生指导下治疗,避免自己强制戒酒发生危险。


11 饮食提议


想要彻底戒酒,最好多吃富含B族维生素的食物,如燕麦、全麦面包、动物内脏、瘦肉、花生、大多数种类的蔬菜、麦麸、牛奶等。如果习惯,不妨在早上喝点燕麦粥,因为人体肝脏中乙醇脱氢酶的活性中午很低,喝酒很容易醉酒,早晨喝点燕麦粥,能够帮助降低中午喝酒的欲望,同时,粥类还能够保护胃黏膜。需要注意的是,B族维生素不会贮藏于体内,多余的会完全排出体外,因此,戒酒的人必须每天补充B族维生素。


酗酒者大多营养不良.因此,戒酒期间最好每天摄取150克蛋白质;在饮食上:要以清淡为主,可以多吃含维生素和蛋白质的食物,如胡萝卜,豆制品,小米粥等;同时多食新鲜的蔬菜和水果。


专家还为戒酒的人开出了每日的戒酒秘方:每天吃少量高蛋白的食物,在每一餐的中间,补充强化牛奶,或加上蛋、酵母、卵磷脂、钙及镁;午餐吃绿色蔬菜沙拉,晚餐在此基础上浇一匙植物油;每餐饭后吃两三颗综合矿物质及多种维生素B片、500毫克以上的维生素C;每天早餐之后吃维生素A、D、E胶囊。


12 戒酒小偏方


戒酒小偏方(一)


取白酒一斤浸泡活黄鳝三条,四天后早晚各服用一两


连服五天即不想喝酒


戒酒小偏方(二)


活鳗鱼一条泡入250毫升白酒中,一天后取出鳗鱼


分数次把酒喝光即可戒酒


注:文与图来源自网络

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