澳洲留学生须知:公立和私立医院的区别是什么,澳洲房产一宋洋洋微信公众号文章

澳洲存在着大量的公立医院和私立医院，很多刚来澳洲的留学生都不明白他们的区别在哪里——在中国，大家好像会觉得私立医院不是那些小诊所就是土豪聚集之地，所以都偏向于去公立医院就诊。首先要说明的是，在澳大利亚无论是在公立的还是私立的医疗机构都是非常可靠的。

※公立医院

以政府补贴为主。对于病人来说，医疗是免费的。我有一个朋友，因为鼻息肉需要做手术，住院两天，在royal ear and eye hospital，一分钱没有花。直到出院的时候，出院带药，她拿着处方，到药店花了几十块钱买药。因为这个朋友有澳洲移民，所有的移民和澳洲公民都有一种叫做Medicare的公费保险，她看完了病，医院会把她的材料报到政府medicare，由medicare支付给医院病人在住院期间的花费，这其中包括了护理费用，医生诊费，住院期间各种allied health profession的费用，材料费用，手术费用。目前澳洲的财政紧张，为了杜绝医院浪费，每一笔的开销都必须非常的详尽，医院才能claim回来钱。对护士的影响就是记录必须非常的详细，比如fall risk assessment，高risk的病人是一种钱，低的又是另一种钱。政府就要求所有住院病人必须有记录，否则不给钱。

　　一般来说，一个新入院的病人，生生要填几十张表格，记录病人哪门哪类，是评估也是医院claim钱的证据。听说，在美国有些州，公立医院如果发生病人院内褥疮，政府会拒绝支付护理钱给这个病人。因为褥疮是可以被护理预防的，如果发生，政府可能要支付后续更多的钱，所以就制定了这个规定。澳洲虽然没那么严厉，但是所有的褥疮发生都是要写riskman的，比如要记录是一入院就有还是院内发生的，据说也和医院claim的钱有关系。但是claim钱这部分，就算医院claim不回来，也和病人没有半毛关系，病人照样免费，随他医院和政府扯皮去。前些日子，一所墨尔本很有名的公立医院缩减了病床（和罢工没关系），就是因为claim钱没回来，多收一个病人就多赔一份钱，所以干脆关了床位。后来听说又开了。

※私立医院

也分为营利性的私立医院和非营利性的私立医院。对于病人来说，当然是私立医院更好了。再说那个鼻息肉的朋友吧，当时去看了医生，医生就问她要不要去私立，她为了省钱，就没去。排队等了公立医院。公立医院完全不用花钱，所以排队等床位的人很多，排一个心脏手术的，可能要等一年。私立医院大多数病人都是单间，环境很好，服务也很好，非常注重医院的品牌形象。主要是为了吸引更多的病人。私立医院的收费很贵，相同的治疗手术，比起公立医院claim政府的钱，私立医院可能要消费两倍三倍以上。但是基本上，来私立的病人还是不用花钱。私立医院会把账单直接和私立保险公司claim。除了公立保险medicare人人都有，澳洲有很多的私立保险公司。类似于让你每月掏几十块钱，以后发生什么疾病就可以去私立医院，保险公司给报销费用。所以，私立医院的钱主要来源于保险公司，所以澳洲不存在天朝医院结账处排队结账的现象。如果你没有私立保险，但是选择去了私立医院，或者不是澳洲移民，去公立医院看病，医院会把账单直接寄到你家里。非常的贵。我还有个朋友一次被送到急诊，不是什么大毛病，生生花了900刀。

非营利性的私立医院，多数是教会医院，或者大财团大企业家的慈善项目之类的，不是以营利行为为目的，只求收支平衡。只claim和支出相等的钱。营利性的医疗机构，比如说像agency之类，纯粹属于个人开的，就是为了营生。政府虽然对这两种都不补贴，但是对于非营利性的私立医疗机构，政府都会在税收上政策上有一些扶持，毕竟是事关国民的福祉。

前些日子护士罢工，私立医院的护士就不参与，因为她们不靠政府吃饭，而公立医院的护士是由政府发工资。基本来说公立医院和私立医院的待遇差不多，比如我们和政府谈判成功，要涨工资，过了几天，我就看见私立医院也发了通告，要涨工资，略微条件比公立医院涨的差了一点，基本也差不多了。

对于护士来说，区别有一些，但是不是很大。我以前同时在两家公立医院和一家私立医院工作，对此很有体会。公立医院的病人普遍较重，社会地位比较低，很多病人母语不是英文。我觉得很有必要做一个公共卫生学的调查，比如说是否澳洲的外来移民普遍收入较低，或者SES（social economic status）较低就会导致较差的健康状态。（我真是学以致用啊啊啊啊，哇哈哈哈哈澳洲公立医院和私立医院的区别）护患比例为1:4。私立医院都是买的起私立保险的人，住的人素质普遍较高，（我可是真心这么觉得啊），病人都很有礼貌，而且病情也较轻，以澳洲本地人居多。护患比例为1:5或者1:4。工作环境来说，自然也是私立比公立好一些，就我工作的那个私立，据说是墨尔本最好的私立医院，真真所有病房都是三星宾馆啊，走在里面就舒心啊，和病人说话也舒心啊。

　　公立医院一般都是8小时工作制，私立医院是7.5小时工作制。还有就是公立医院上下班的时间也稍微灵活一些，比如早班吧，明明是三点半下，通常怎么也得早个五分十分钟的，周末的话早半小时也是有可能的；而私立……我就压根没正点下过班澳洲公立医院和私立医院的区别。像护士制服来说吧，公立不要求的，护士可以随便穿，大家通常就穿T恤，也有人买了医院制服，但是不是非强制性的。而私立医院很重视形象，要求所有护士必须穿制服，医院免费发。还有关于学习假，各种学习项目之类的，公立医院也比私立医院多一些，在public holiday的工资上，私立医院的护士略低一些。私立医院在对待员工工资这一块儿，的确稍微吝啬一些。比如公立医院就容易给天朝来的护士同等年资的工资，而私立医院容易把天朝的经验往下压两年；公立医院打电话叫casual过来上班，就算时间晚了，明明开始的时间少了两个小时，可是还是会照full shift个工资付；而私立医院，就算她们犯了错误，把你的班排错了，你大老远去了，没班上，她也会让你回去，按照规定，这种情况，就算没工作，也应该付我两小时的工资。

我也曾经问过local的同学有关私立医院和公立医院的看法。好多同学这样回答公私立医院给他们的印象。他们说一般小病小灾的，当然是私立医院了，怎么比都是私立好；但是如果真是大病重病急病，还是得去公立医院。比如墨尔本有几个非常大的公立医院，医疗资源很优质，Alfred hospital的trauma centre，royal melbourne的cardic。Alfred的那个，一个local说就是吉拉德在维州被车撞了，也得往那里送。重症急症，也能从ICU，CCU的护患比例看出来。我曾经在私立的CCU病房上过几个shifts，感觉病人是不是很重的，公立医院没去过CCU，可是曾经经过门口，妈呀，那个病人啊，具体不描述了，我觉得那个病人得配两个护士照顾，也可能正好被我看见重的……但除了特别好的那几家，别的公立医院，他们就都摇头了，服务质量什么的实在比不上私立的。

转自滴答网