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经常看到许多妈妈询问各种小儿健康，药品之类的帖子。我决定把美国药房里能买到的非处方儿童药品作个总结。希望对一样有娃的各位妈妈提供一些信息和少许帮助。如果带孩子看了医生以后医生往往不会给开药。建议妈妈可以把感冒，退烧，过敏药买好带去医生诊所当面问清楚剂量。以后碰到类似情况在确定剂量的情况下便可以自己给药。再次重申，如果不确定的情况下还是希望咨询儿科医生。
1.Tylenol (acetaminophen)
就是泰诺，可以说是最常用的退烧，止痛药了。过去的儿童泰诺的浓度分3种，但由于是OTC，任何人不需要处方就可以买，出现过一些家长把浓度混淆了给错剂 量致死的个例。所以现在FDA就统一了浓度，是每5毫升160毫克（160mg per 5ml).一般止疼或退烧的剂量是儿童体重10 to 15mg per kg（10－15mg/kg per dose every 4 to 6 hours).也就是说5kg的宝宝可以服用50到75mg,换算成ml就是1.56到2.3ml，每4到6小时一次。药瓶上写2岁以下问医生是因为怕家 长给错剂量，其实没有年龄限制。泰诺还有suppository,是120mg的，适用于呕吐不能服用口服药的小儿，剂量可以更高，到20mg per kg per dose.也就是说6公斤的宝宝就可以每次塞1剂120mg suppository.泰诺的用途还是非常广泛的，除了发烧，感冒，中耳炎时的疼痛，还有宝宝打疫苗前后泰诺都很有帮助 （premedication)。很多宝宝一次打好几针疫苗，打完会发烧，这时泰诺就能派上用处了。我自己的宝宝打育苗之前都会给一剂15mg/kg的 泰诺，预防打疫苗的疼痛，以及疫苗之后的包括发烧之类的副作用。
2.Motrin (Ibuprofen)
ibuprofen 也是非常常用的退烧，止痛药，外加消炎作用(anti-inflammatory).浓度是每5毫升100mg(100mg per 5ml). 剂量是每次每公斤5到10毫克，也是每6到8小时一次（5－10mg/kg every 6 to 8hours)。也就是说10kg的宝宝每次可以服用50到100mg，换算过来就是2.5到5ml,每6到8小时一次。Motrin比泰诺药效要稍微更 强一些，所以一般泰诺服用后还是没有退烧，可以给Motrin.如果高烧不退，一般医生建议泰诺和Motrin每2小时交替给。举个例子，10kg的宝宝 可以先给150mg Tylenol, 2小时后给100mg Motrin，2小时后烧不退再给Tylenol.这样泰诺和Motrin分别还是每4小时一次，就没有超过每天的最高剂量，同时药理作用不同，一起用更 有效退烧。大一点的宝宝如果牙齿肿痛，或者摔交后有肿痛可以服用Motrin,因为除了止痛，还有消炎，消肿的作用。如果有肠胃不适的副作用，最容易的解 决办法是不要空腹，先给宝宝喂一点奶或别的吃的就可以改善。
3.Benadryl (Diphenhydramine)
antihistamine 抗过敏药中可以说是最常见的。属于第一代antihistamine,可能会有嗜睡，头晕，便秘等副作用。除了过敏反应长了 rash,痒，季节性过敏的流鼻涕，打喷嚏，Benadryl还可常用于帮助部分感冒症状。也就是说感冒时如果有类似于过敏症状的流鼻涕，打喷嚏都可以 用。浓度是每5毫升12.5毫克（
12.5mg per 5ml)。Benadryl的剂量其实范围可以很大，如果需要可以服用一天每公斤5毫克分4次给（5mg per kg per day divided into 4 doses).举个例子，如果是10kg的小孩，最多可以每次12.5mg (也就是5ml)一天4次。当然一般不需要那么高的剂量，如果只是普通的过敏反应（身上起了红疹），或者感冒时流鼻涕，打喷嚏，10kg的儿童给 6.25mg(2.5ml)或者一半1.25ml就够了，一天最多服用4次。Children's Benadryl的药瓶上会写2岁以下问医生，但不代表要2岁以上才可以服用。确切的说剂量其实是根据体重来算的，而不仅是年龄。
4.Benadryl cream
Benadryl 还有外涂的cream, gel，可以帮助止痒和其他过敏引起的皮肤症状（如皮癣等），功效显著，就是持久性不够。建议是2岁以上适用，但其实外涂的药品真正吸收到血液的份量极 少，可以忽律，因此即使2岁以下使用一般没有问题。不过就是2岁以下儿童能和大人沟通说“痒”的还是占少数的。
5.Allegra
Allegra 也是antihistamine类的抗过敏药。属于新一代antihistamine,相比Benadryl不容易有drowsiness(嗜睡）的副作 用。2岁以上儿童可以一天2次，每次服用5ml (30mg). 同样针对流鼻涕，打喷嚏等过敏，感冒症状。6个月到2岁的宝宝，可以2.5ml(15mg)一天2次。lz自己的2岁半33磅（1磅=2.2kg, 就是15kg)的娃感冒以后，过了头两天发烧在家休息的时间，开始大量流鼻涕，打喷嚏的时候就开始每天2次，每次5ml让她服用，这样还是可以正常上学， 也不会塔着两条长长的鼻涕到处跑了。不过过敏药起药效不是最快，一般要1到2天起才真的见效。因此不要因为给了第一剂没有改善就以为没有药效。往往2到3 剂以后就开始有明显改善了。还有一次娃身上发了红疹，也不知道是吃了什么，还是接触了什么过敏原，我给娃服用了5ml(15mg)后半天之内红疹就全退了。
6.Dimetapp cold and cough
小孩感冒是常见病但往往也是家长最头疼的时候。因为是病毒性感染，所以一般要7到10天才会好。期间各种感冒症状包括流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，鼻塞，发等等。 这Dimetapp cold andcough包含的成份针对了鼻塞，流鼻涕，打喷嚏，咳嗽多项症状。成份分别是brompheniramine,和Benadryl类似，是 antihistamine,可以帮助如流鼻涕，打喷嚏等过敏和感冒症状；dextromethorphan(DM),是止咳作用 的；phenylephrine (nasal decongestant)是帮助缓解鼻塞的。这么好的缓解感冒症状的药，可为什么药瓶上却写着 4岁以下不要服用呢？其实并非真的不适用，主要是近年来有个别家长给孩子的剂量过量了（导致个别惨剧），FDA索性把2岁以下该成4岁了。即使是2岁以 下，只要剂量对了，还是完全可以服用。比如1岁多10公斤的小孩，每次可以服用2ml,每6小时一次。一般3个月以下的小孩因为抵抗力差，有时感 冒也容易产生其他并发症（例如肺炎），所以3个月以下特别要注意清洁，房间每天要通一下风，接触宝宝前要先洗手，以免传染病毒。6个月了会稍微好一些，1 岁以后孩子出门机会多了，感冒的机会也多了，但也有象Dimetapp cold and cough这些感冒药可以帮助缓解症状。另注：有哮喘，心脏疾病等疾病的儿童不适用，要咨询医生。
7.Vicks Baby rub
前一阵看到家小上不少妈妈推荐Little Remedies For Colds Baby Rub, lz网上找了一下发现一般普通药房卖的不多，好像就amazon上 比较容易购买。于是lz就查了一下它的成份,包括了eucalyptus （桉树油）可以帮助化痰，Rosemary （迷迭香），Lavender (熏衣草）这两样精油，作用和效果就和香熏（aromatherapy）里大同小异。Little colds baby rub的成份和lz这里讲的Vicks Baby Rub是几乎相同的，但Vicks baby rub在个大药房包括Walmart, Target都 有卖，非常方便。尤其孩子病了，往往等不及网上运送的过程。3个月以上宝宝适用。lz买来在自己2岁半的娃感冒的时候试了一下，感觉效果不是特别显著，显 然还是Dimetapp cold and cough, Allegra服下去立马见效。但对于1岁以下的小宝宝，妈妈不想给口服感冒药的情况下，不妨试试。
8.Saline nasal spray
这个就是生理盐水喷鼻药水。其实和大人用的生理盐水喷鼻药水是同样的功效。用盐水冲洗宝宝的鼻粘膜，可以帮助冲走病菌，过敏原等，以起到鼻腔内湿润，缓解鼻塞的症状。没有年龄限制。一般轻微的鼻塞可以有效改善。
9.Little remedies for noses decongestant drops
浓度是0.125%.这个缓解鼻塞的喷鼻药水成份和先前提到的感冒药中的decongestant是一样的。其作用是收缩鼻腔内血管，排除多余液体，改善 鼻塞。它的效果比先前的生理盐水药水明显要强，但有年龄限制，建议2岁以上适用每个鼻孔没2到4小时一次。不过1岁的宝宝如果偶尔喷一下也是安全的（医院 里1岁以下的宝宝照样用）。还有一个问题就是这个药水不能连续使用超过3天或72小时，因为容易rebound congestion(鼻塞复发）。lz平时会在娃鼻塞最严重的那两天尤其在晚上睡觉前给她喷一下，这样睡眠时有助于缓解由于鼻塞呼吸困难。别的时候就用 生理盐水药水。
10.vitamin A & D ointment
跳到diaper rash的药品。这A&D的药膏是非常有效的预防diaper rash的药膏。每次换尿片就在小屁屁上厚厚的摸一层，起到隔离作用。lz的娃一直勤换尿布，勤涂A&D,也幸运的没有得过diaper rash
11.Destin
成份是zinc oxide.是在用A&D预防失败之后用于治疗diaper rash的。也是每次换尿布时涂在rash上。但如果过了几天还是没有好转或者甚至加重就说明可能药力不够，那就要请医生开需要处方的抗真菌或者甚至含steroid的药膏了。
12.Orajel
成份是Benzocaine之类，有分夜晚型，浓度高一些。lz的一个gf来米国出差时lz让她带了一管回去，过了2个月gf发邮件来感谢lz说帮了大 忙，她6个月的宝宝应该是要长牙了，半夜鬼哭狼嚎的，此药膏一涂马上就消停了。gf称之为＂神药＂，呵呵。其实就是topical analgesic(外涂止痛）罢了。4个月起适用。不过lz不希望涂的次数太多，娃会把药都咽下去，所以一般白天闹的太厉害和晚上才给涂。
13.Mucinex/Mucinex DM
这是化痰（有DM就是加止咳）的糖浆。lz自己家里的是只有Mucinex chest congestion不含止咳的DM(dextromethorphan)。浓度是每5ml是100mg.药瓶上是4岁以后适用，但其实2岁的宝宝每次 50到100mg(换算过来就是2.5到5ml),或者2mg per kg(比如15kg的宝宝可以每次服用30mg=1.5ml),最多可以每4小时一次。同时让孩子多喝水，也会帮助化痰。如果是买含DM止咳成份的，化痰 的同时也有止咳帮助，2岁以上的宝宝可以每次2.5ml,最多一天3到4次。
14.Vicks VapoRub
这款和先前的vicks baby rub成份不太一样，主要成份是menthol(薄荷醇）,和大人的cough drop(止咳糖）是一样的。适用于2岁以上的儿童。涂抹在胸口或肌肉酸痛处。止咳的同时也有帮助肌肉酸痛的功效，大人和2岁以上小孩都适用。
15.Delsym
成份是DM(dextromethorphan)止咳。浓度是每5ml 30mg. 由于强力止咳药性和持久性，适用于干咳（没有痰）和夜晚适用。4岁以上儿童适用，每次2.5ml,一天最多2次。不建议有痰的时候使用，如果是 bronchitis后期已经只是干咳会有帮助。
16.Claritin
和先前提到的Allegra是同类的新一代antihistamine抗过敏药。浓度是每5ml 5mg. 2岁以上儿童一天一次5mg(=5ml). Claritin lz自己本人吃了没有效果，再加上每天只能服用一次，因此自从Allegra变成OTC后自家娃买的是Allegra.
17.Zyrtec
类似于先前提到的Benadryl一类的抗过敏药，虽是新一代Antihistamine但也可能还有嗜睡，头晕等副作用。浓度是1毫升1mg(1mg per 1ml) 药瓶上是建议2岁以上一天一到2次，每次2.5mg(=2.5ml). 但其实6个月起就可以每天服用一次2.5mg(=2.5ml).
18.Pedialyte
虽说不是药品，但儿童gastroenteritis(肠胃炎）非常普遍，呕吐，腹泻如果不及时补充水份和电解质会导致脱水（then shock or even death). 所以这个时候就要给孩子喝Pedialyte,而不是单单是水或别的饮料。有的妈妈看到得了肠胃炎的宝宝哭的厉害，半夜送去急诊，可医生还是什么药也没开 就送回来了，就只让补充Pedialyte. 这是因为如果宝宝哭的厉害，泪水很充足的话其实是表明宝宝没有dehydrated.
19.Pepto-Bismol
这是适用于腹泻，恶心，消化不良，肠胃不适，烧心等症状的药品，分咀嚼片和糖浆。lz发的是咀嚼片的链接。有慢性婴儿腹泻的可以遵医嘱服用糖浆。咀嚼片是 2岁以上的儿童适用，每次一片，一天最多3次。不过一般医生都不太喜欢这个药。因为如果呕吐，腹泻要先找出原因。一般是病毒性的，那吐干净或排干净是有帮 助的。而peptobismol里有salicylates,所以建议要先问清楚医生如果医生建议再服用。
20.Gas-X
成份是simethicone, 每个dropper full 20mg.帮助缓解胀气。新生婴儿就适用。许多小宝宝喝完奶粉腹中胀气会疼然后哭个不停，这个时候就可以服用。每天最多4次，每次一个dopper full（20mg).2岁以上可以2个dropper full, 一天4次。
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