彭浩 译
煤炭总医院普外肿瘤科
在线发表在Environmental Health Perspectives上的一项研究表明,65岁以上人群在高浓度空气细颗粒物(PM 2.5)地区的死亡率更高,即使该地区的颗粒物浓度符合推荐标准。
虽然暴露于高浓度的细颗粒物已被证明可以导致死亡率增加,但推荐范围内浓度所产生的影响一直不太清楚。美国环境保护署(Environmental Protection Agency,EPA)建议,PM 2.5暴露年均不超过12 μg/m3或日均不超过35 μg/m3。世界卫生组织推荐的PM 2.5浓度上限为年均10 μg/m3,日均25 μg/m3;欧盟建议,年均25 μg/m3。
来自美国马萨诸塞州波士顿、哈佛公共卫生学院TH Chan学校的研究人员,利用卫星数据测定新英格兰每一邮政编码地区的颗粒物浓度和温度,以确定PM 2.5对远离监测站地区的影响,并同时观察短期暴露和年均暴露的影响。他们分析了2003—2008年新英格兰医疗保险计划覆盖的每一个体的健康数据(240万人),并对他们进行每年随访。
结果表明,短期和长期的PM 2.5暴露都与死亡率增高相关,即使在年暴露符合EPA标准的邮政编码地区和时区。
对于短期暴露(2天),PM 2.5浓度每增加10 μg/m3将导致死亡率增加2.14%(95%可信区间1.38~2.89);对于长期(1年)暴露,每增加10 μg/m3将导致死亡率增加7.52%(1.95~13.40)。
这种相关性在PM 2.5浓度较低时依然存在(年暴露低于10 μg/m3,或短期暴露低于30 μg/m3):PM 2.5浓度每增加10 μg/m3,短期暴露时导致死亡率增加2.14%(1.34 ~2.95),长期暴露时死亡率增加9.28%(0.76 ~ 18.52)。
模型显示,长期暴露于PM 2.5高于6 μg/m3的环境中,死亡率会出现大幅增高。相比之下,短期暴露和死亡率之间的关系在整个暴露分布中,似乎呈线性相关。
哈佛公共卫生学院TH Chan学校的环境流行病学教授、主要研究作者Joel Schwartz说,"空气颗粒物污染就像铅污染:没有一个明确的安全阈值,即便是浓度远低于目前的标准,包括我们调查的农村亦如此。我们需要关注策略,降低风险要不分时间、不分地点,而不仅仅是在某些地区或在颗粒物浓度高的那些日子里。"
BMJ 2015; 350 doi:http://dx.doi.org/10.1136/bmj.h3043