邓超的焦灼很多家长也有。昨天在浙大医学院附属儿童医院（浙大儿院）内分泌科诊室门口，有一位小胖墩的爸爸满面愁容，他就是因为女儿太会吃长太胖了才来医院的。

童花头小女孩，6岁，杭州人。脸蛋上肉肉挤得小嘴巴都嘟起来了，再加上两块冬天寒冷刺激导致的红晕，像极了卡通人物，煞是可爱。不过，肥胖对小女孩的影响也蛮明显，她没有这个年龄段孩子应有的活泼，坐在椅子上很安静，一动也不动。

爸爸带女儿看的是内分泌科董关萍主任医师的专家门诊。

爸爸告诉董医师，“我女儿今年6岁，身高1米25，体重达到了49公斤，太胖了，孩子走路时走着走着就喊累。”

董关萍医师说：“根据你女儿的年龄和身高，她的标准体重应该是27公斤左右，现在肯定是肥胖了。”

“女儿太会吃了，每顿要吃三碗饭，有时候还喊吃不饱，要吃第四碗。”爸爸又很纠结的说，不让孩子吃吧，爷爷奶奶外公外婆就会批评我，说小孩子会吃有什么不好？老一辈人的观念是，会吃的孩子好养。

董关萍医师开出一些检查单，让爸爸带女儿去化验。董医师说，“我给你女儿检查乳房的时候，发现乳房已经发育了，我怀疑她性早熟了，需要进一步化验确诊。”

看着爸爸愕然的表情，董医师解释：“儿童肥胖的主要原因在于能量不平衡，简单说就是吃得太多，摄入能量超过了消耗能量。肥胖后，脂肪细胞因子的大量分泌可以促使性腺轴的发育，诱发性早熟，这样的情况多见于女孩。男孩如果太胖，反倒可能性发育落后。因此，不是每个肥胖的女孩都会性早熟，但是肥胖确实是女孩性早熟的诱因之一。”

果然，检查结果显示，女孩性激素水平已经达到了青春期，子宫和卵巢也发育了，骨龄提前到了9岁孩子的水平。

董关萍医师也觉得非常可惜。她说，性早熟会使孩子的生长潜能受损，孩子可能在前期比其他孩子高大，但后程乏力，骨骺提早闭合。研究结果显示，性发育早1年，身高损失5厘米左右。所以说，邓超的焦灼是有道理的，孩子吃得多未必健康。邓超作为明星，他有关注孩子饮食控制的健康意识，有助于推广科学的育儿知识。

“在习惯性思维里，孩子会吃很多家长认为是好事，这样的错误观念导致有些孩子得病后，很多家长并没有察觉。”董关萍医师说起她的一位小患者：

我有位小病人，男孩，10岁，身高1.40米，体重却达到了70公斤，属重度肥胖。那天，孩子浑身抽搐着被送进急诊室。通过血管磁共振检测发现，孩子脑动脉缺血，也就是脑中风。随后检查发现，孩子除有脂代谢明显异常外，还存在糖代量异常，说明孩子是一名糖尿病患者，他的中风是重度肥胖引起的。如果不是这次意外脑中风，孩子爸妈根本不知道孩子已经得了糖尿病。听父母说，男孩饭量很好，每餐都吃很多，很喜欢吃肥肉、炸鸡，不爱吃蔬菜水果，从五六岁起就超重了。家长一直觉得孩子会吃很棒，就没有重视。

董关萍医师提醒家长，儿童Ⅱ型糖尿病上升明显，排除遗传因素外，肥胖、超重等是主要原因。 肥胖儿童要特别警惕糖尿病。一个很重要的信号是，孩子颈部、腋下等皮肤褶皱部位出现黑棘皮，家长一旦发现，要尽快到医院检查。此外，甲亢的孩子也有饭量大、会吃的症状。

“门诊里常有家长来问，孩子怎样才算吃多，怎样才是合理的健康饮食。”浙大儿院临床营养科副主任马鸣说，其实很简单，均衡饮食，避免过量，不要盲目进补。同时，要对孩子的饮食常关注，就像邓超这样有警惕意识，是好的。

马鸣医师说，目前肥胖在儿童中的发病率日渐增高，所以孩子确实不是越胖越好，注意监测体重和身高，计算BMI（体质指数）=体重/身高2 。比如你的孩子，3岁男孩,如果BMI>16.6就超重了，>18.1就是肥胖了。

“我们不需要特意限制孩子的食量，但是要密切关注孩子的体重。如果孩子体重增长过快，达到了超重或肥胖，就要在食物的品种上进行控制，荤菜少吃，油、糖的摄入需要控制，多吃蔬菜水果问题不大。建议多给孩子吃一点粗纤维的东西，既有饱腹感又不增加热量的食物。”马鸣医师说。

“对于不同年龄段的孩子食量，是没有统一的标准的。但是不管怎么样，监测生长曲线是很要紧的。”马鸣医师提醒家长，生长发育曲线是通过检测众多正常婴幼儿发育过程后描绘出来的，整个曲线由若干条连续曲线组成。如果孩子生长曲线如果跟得上，那么吃少吃多，问题不大。偶尔几餐吃多吃少，也是不要紧的。但是，如果孩子的身高、体重和生长曲线标准有偏差，那么就需要带孩子到医院请营养师分析，评估孩子是不是有些食物摄入不足或过多。根据中国居民膳食指南的推荐，建议家长以下4点：

浙江省儿童医院内分泌科傅君芬主任医师说，一部分性早熟的孩子是吃补品引起的，比如花粉、蜂王浆、人参、桂圆干和荔枝干等。

“浙江有些地方有吃三七的习惯，但目前没有明确的研究发现三七对长高有帮助”。虫草不建议吃。人参有分类，像红参、白参、野山参、生晒参这几种，一般不建议孩子吃。 家长要想丰富孩子们的口味，必须首先端正自己的饮食态度，需让孩子看到父母在食用多种健康食物。强制进食导致逆反心理，可以用变换花样的方法，改进烹调技术，可以在吃饭时适当鼓励，使其有一个良好的进食环境。

市红会医院儿科连俊兰中医师说，中医认为肾为先天之本，现代儿童营养失衡，后天补品吃得太多，就会使肾气过早充盈，肾的阴阳失于平衡，造成性发育提前，常见症状有：女孩乳房发育及内外生殖器发育，月经提前来潮；男孩生殖器增大，声音变低，有阴茎勃起等。所以，补品不要给孩子吃，比如人参有兴奋垂体分泌促进性腺的作用，长期服用会引起儿童性早熟，所以要慎用。

市一医院儿科徐芳副主任医师建议，在饮食中，家长不要给孩子吃反季节的水果和蔬菜，这些蔬果中不少是用激素催熟的。有些特别大的甲鱼、黄鳝也不要让孩子吃。另外，激素会蓄积在动物的性腺等内分泌腺体，最好别给孩子吃动物内脏。小孩子少吃补品。比如哈士蟆油也是补肺、治疗咳嗽的一味好药，但小孩不能吃。哈士蟆油含有大量的激素，孩子吃多了会导致性早熟。

（来源 | 都市快报、记者 张姝 通讯员 王雪飞 胡惠娟 张颖颖）

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