付希娟 译
世界卫生组织驻华代表处
提高医院安全性应该是一件好事,你可以通过不良事件是否减少来进行评估。研究人员对荷兰一些医院2008年和2011—2012年的不良事件数量进行比较后发现,尽管在此期间医院开展了大规模的加强安全活动,不良事件的数量却并无差别(BMJ Quality and Safety 2015,doi:10.1136/bmjqs-2014-003702)。但当他们观察可预防性不良事件时,发现其数量减少了45%。那么,荷兰医院是否变得更安全了呢?一篇随后的长篇评论的结论是,不良事件本身就不是恰当的衡量指标。
对哮喘儿童而言,母亲往往"有作用",而非父亲。根据"第三次全国健康与营养检查调查"所做的研究显示,母亲有哮喘史的儿童的风险比母亲无哮喘史的儿童要高(危险比3.71);此外,母亲发病年龄较早儿童的哮喘风险高于母亲发病年龄较晚的儿童(Journal of Asthma and Allergy 2015;8:51-61, doi:10.2147/JAA.S80245)。相比之下,父亲一方的任何情况均不具有统计学意义。
氧气数十亿年前就已现身宇宙,但直到上世纪70年代才首次用于治疗。目前急性心肌梗死时仍普遍采用吸氧,但越来越多的证据显示吸氧会加重心肌损伤。一项随机对照试验对441名ST段抬高急性心梗患者研究(Circulation 2015;131:2143-50, doi:CIRCULATIONAHA.114.014494)后发现,6个月时做核磁共振成像显示,非低氧症患者使用吸氧会增加梗死面积。
用药后性行为是指通过用药来发生或增强性关系,既可以是"正规的"(医生开药),也可以是"非正规的"。药物涵盖范围广泛,从万艾可(伟哥)到甲基安非他命(冰毒)都在其列。采用Natsal-3(性态度及生活方式调查,一种分层概率抽样调查)法,对居住在英国的16~74岁的6 293名男性和8 869名女性进行调查后发现,12.9%的男性应答者和1.9%的女性应答者报告有用药后性行为(Sexually Transmitted Infections 2015,doi:10.1136/sextrans-2015-052094)。毫无悬念的是,男性服用的大多是增强勃起的药物。
在阿拉伯半岛,男人与骆驼之间的联系已有数千年之久。现在这种联系已不仅仅限于男人:数周前,人们得知一位女性因与她的骆驼调情而被丈夫休妻(www.huffingtonpost.co.uk/2015/03/09/camel-love-divorce-saudi-arabia_n_6830032.html)。而自从2012年中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)出现并很可能引发致死性疫情以来,人与骆驼之间的关系就不再是风平浪静的了。人们怀疑单峰骆驼是疫情传播媒介,这一怀疑已被沙特阿拉伯的一项新研究所证实(Lancet Infectious Diseases 2015;15:559-64, doi:10.1016/S1473-3099(15)70090-3)。研究显示,接触过骆驼者的血清MERS-CoV抗体阳性率明显高于普通人群,提示可能有些暴露者将病毒传给了其他人。所以,别跟骆驼或骆驼主人调情会更安全些。