近日,新西兰药品安全局(CARM)发布消息,提醒医务人员使用唑来膦酸后,患者可能出现急性期反应或肾脏不良反应。
唑来膦酸是静脉注射用双膦酸盐类药物。CARM已收到153例使用该药后出现肌肉骨骼系统不良反应的报告,此外还收到26例眼睛和33例尿路不良反应的报告,均在输注唑来膦酸后1个月内出现。
急性期反应可能出现下列症状:寒颤、发热、流感样症状、夜间出汗、僵硬和颤抖、弥漫性肌肉骨骼疼痛、胃肠道反应和眼部炎症。急性期反应可发生在输注后大约两周内的任何时间,大部分患者将在输注后最初三天内出现症状。这些反应通常为自限性,可以在24小时~48小时内完全缓解,但有些患者的症状可能持续更长时间。
输注唑来膦酸后有迅速发生肾脏不良反应的风险,充分的水化作用有助于减轻该风险。有患者在唑来膦酸首次给药后即出现肾功能恶化,进展至肾衰竭和需要透析。若患者在输注后出现肾功能下降的指征,需要进行是否继续治疗的获益与风险评估。