【关注】由于缺乏竞争 澳洲专科医师竟按患者收入收费

2016年08月31日 悉尼的华人




汽车拉力赛选手贾兰(Bruce Garland)对自己的前列腺手术结果很满意,但却感觉自己被敲了竹杠。




列出的手术相关费用显示了设备和外科医师的收费,但还有一则声明称可能还有其他费用和援助。


贾兰说,“我们看着它,然后觉得最糟糕的情况可能是1.2万吧。结果在其他人也收费之后总共是1.8万。”


“他们的工作没有什么不妥,只是费用太夸张了,而且我们还得预付。”


贾兰被要求签署一份不公开价格的协议,他是众多因为专科医师的不透明收费而感觉受骗的患者之一。


研究表明,专科医师会向高收入患者收取更高的费用,并下调低收入患者的收费,但却不足以阻止一些病人看不起病。




一项关于专科医师之间价格歧视的研究发现,最贫困患者被收取的费用比高收入患者少19%,经济学家解释为缺乏市场竞争。


报告的共同作者范古尔(Kees van Gool)是悉尼科技大学的一名经济学家,他表示,专科医师可以收取不同的费用,可能是因为价格缺乏透明度。


范古尔副教授说,“没有哪个专科医师会公布他们的定价,所以你只能到处打电话探听。”


“即使你这么做,到头来还是得去找你的家庭医生,才能被转介到你想要的专家那里,所以这是一个非常复杂和昂贵的过程,实际上会阻碍竞争。”


这项研究使用了来自大量人口的患者数据,并于行政记录联系起来,以对比个别专科医师对收费顶层25%和底层25%的收费。


研究发现,大约80%的专科医师会对高收入患者收取更高的费用,平均差额为26.38元。


这项调查结果发表在《卫生经济学》上,恰逢人们对专科医疗费用的担忧与日俱增。


Medicare数据显示,2014-15年,只有30%的专科医师看诊是医保卡转账付费,相比家庭医师的比例为84.3%。


范古尔副教授表示,虽然低收入者会被收取较低的费用,但这个折扣却往往不足以吸引他们去看医生。


他说,“Medicare资助的专科医师服务不成比例地惠及社会上的富裕人群。”


“我们怀疑这是因为自付费用依然很高,所以承受力仍是一个问题。”





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