美国的社会安全福利SocialSecurity Benefit（二）联邦医疗保险,美国移民信息平台微信公众号文章

在美国医疗改革沸沸扬扬的时刻，更多人越来越关心退休以后的医疗保险问题。新移民也不例外，因为美国很有可能是他们/她们退休以后最终生活的地方。

社會安全福利不僅僅是退休金福利，不仅包括退休金（前文所诉），它还包括聯邦醫療保險。它是美国為年滿 65 歲的民眾及殘障者所設的基本醫療健康保險計劃。請勿混淆聯邦醫療保險Medicare和醫療補助Medicaid,它们是有区别的。醫療補助是針對低收入和資產有限的民眾設立的健康護理計劃，通常由州政府的福利或社會服務機構經營管理。有些人同時符合享受聯邦醫療保險和醫療補助的資格，而有些人只符合享受其中一項的資格。另外需要提醒的是，联邦医疗保险只负责大部分费用，所剩下的小部分需要自己在退休时购买额外的补充保险。此文最后会做详细解释。

需要具备联邦医疗保险的資格，您必须在工作时納稅。纳税比例是，僱員繳納1.45%，雇主繳納1.45%，個體經營者繳納2.9%（大部分新移民为了享受这项福利，采用此种方式）。因为这是一个福利性的保险，所以当您收入超过了一定水平时需要额外交税。如果您是夫妻合并报税，收入总额超过$250,000.00时, 您需要缴纳額外的聯邦醫療保險稅0.9%（2015年)；如果是夫妻分开报税，每人超过$125,000.00则需要缴纳额外0.9%；如果单身超过$200,000.00需缴纳额外税。您的纳税积累會獲得社會安全「工作積點」。在 2015 年，每收入 $1,220 可獲得一個工作積點，每年最多獲得四個積點。（獲得一個積點所需的收入數額通常會逐年增加。）这点和前文讲的退休金是一样的。大多數人需要40 個積點（工作 10 年）才能符合領取福利的資格。

您繳納的所有聯邦醫療保險稅款都進入信託基金，用於支付所有聯邦醫療保險受益人的部份住院和相關護理費用。聯邦醫療保險由Centers for Medicare & Medicaid Services (聯邦醫療保險與醫療輔助服務中心)管理，而非社會安全總署。

如果您还有耐心，请继续往下读有关联邦医疗保险的构成：

聯邦醫療保險有四個部份

住院保險（A 部份），幫助支付住院護理和某些後續服務的費用。

醫療保險（B 部份），幫助支付醫生服務、醫院門診治療和其他醫療服務的費用。

聯邦醫療保險優勢計劃（C 部份），在許多地區都提供這些計劃。同時具有聯邦醫療保險的A 和 B 者，可以選擇參加 C ，我们将在下文做具体解释C.

處方藥保險（D 部份），幫助支付醫生為治療病症而開具處方的藥物費用。

1）哪些人可以參加住院保險（A 部份）？

多數人在 65 歲時便可享受住院保險。在符合領取社會安全或鐵路退休福利的資格時，便自動獲得享受住院保險的資格。或者，也可以基於配偶（包括離婚配偶）的工作取得資格。政府僱員不能領取社會安全福利，但他們繳納聯邦醫療保險稅，因此享有住院保險。

領取社會安全殘障福利 24 個月後，將具有住院保險的受保資格。

如果是因患有肌萎縮性脊髓側索硬化症（路格裏克氏症）而領取社會安全殘障福利，則不需等待 24 個月便可符合住院保險的受保資格。

此外，需要接受維持性透析或腎臟移植的永久性腎衰竭患者，在本人工作年限足夠時，或者在配偶或父母符合資格時，也可以得到享受住院保險的受保資格。