胚胎移植后卧床更易怀孕?专家:去散步活产率更高

2017年03月29日 美国月子会所


在美国试管婴儿中,经历取卵/取精-形成受精卵-PGS/PGD检测后,就可以根据需求选择健康男性或女性胚胎移植到准妈妈或代母的子宫内。在临床上,移植后患者都会出现很多疑问:站起来会如何?需要一直卧床吗?可以洗澡吗?这都是试管婴儿移植后患者问美国美孕医生最多的问题。


胚胎移植后要卧床休养?

胚胎移植后卧床休养成为常规想必是来源于传统的医学理念,认为休息有利于身体复原,尤其是有利于取卵这种更具侵入性的开放手术操作的术后恢复,而事实上迅速复原有利于IVF早期的胚胎种植。


考虑到当时的社会风气和这项生育技术的先驱性质,这一观点可能已被大众虔诚的遵循了。毕竟如果不这样,如何在当时低种植率和低活产率的情况下理解人类胚胎种植的过程。于是乎,对于有一定的经济基础的夫妇,不仅建议她们休息,还劝说住院治疗。

在一些社会,这一建议旨在将妇女从她们繁忙的家务劳动中解放出来;而在另一些国家,则让妇女远离那些医生们担心的那些有“沉重”婚姻责任的人(即她们的丈夫和家庭)的影响。因此,多年来休息成为胚胎移植后的常规。如果不这么做,就会被认为可能是导致整个过程失败的一个原因,进而产生不可避免的内疚之情。


随着取卵技术、麻醉和镇痛的发展,创伤性减小,妇女和其他人开始质疑在胚胎移植之后严格地限制几乎所有活动至少一天的必要性。尽管要求妇女胚胎移植术后卧床休息这一方式可能是出于好意,但随着越来越多的妇女在胚胎移植后不愿或因经济问题而无法在家里或医院病床上卧床休息却依然怀孕了,胚胎移植术后卧床休息很快开始受到质疑。


正如许多医疗和手术操作上的变化,不仅仅是辅助生殖技术领域,一些传统的方法的作用开始受到人们质疑,并在某种程度上需要经过科学验证。

研究结果表明,与胚胎移植后卧床休息20分钟相比,休息24小时并不能有更好的妊娠结局。专家认为:“在胚胎移植短暂休息后,妇女可以站起来,排空膀胱、适量走动,这对胚胎种植无明显的影响。移植后,不需要限制患者的日常活动。”


作为挑战该主题公认理念的最早的随机对照试验(RCTs)之一,很难恰当的评价专家们的研究结果会有什么影响价值。可以推测,专家们的研究结论为那些出于需要必须立即下床行走的妇女提供了理论支持,而这样的需求常被专业人士所忽视。然而,一些妇女本能的认为休息是有益的,仅仅是感情上的需要。

带着胚胎去散步?

数据显示,接受辅助生殖治疗的妇女进行中等强度的运动比那些低强度运动的女性有更高的种植率和活产率,这为“辅助生殖治疗后进行中等强度的运动有益”这一观点提供了新的证据。鉴于辅助生殖技术涉及取卵这一小手术操作,对于妇女不进行高强度的运动不足为奇,但至少他们的数据不推荐制动或减少体力活动。


值得注意的是,没有一位接受辅助生殖治疗的妇女进行高强度的运动,所以询问她们体力活动情况,建议她们保持正常中等强度的运动是非常有意义的。毕竟我们没有采取干预措施,究竟是运动直接作用于胚胎种植过程还是通过复杂神经内分泌通路带来益处,这都是次要的了。


结论:综上所述,与休息相比,带着胚胎散步或进行其他中等强度的运动会带来更高活产的几率,所以应该鼓励妇女去尝试。


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