PCOS起病多见于青春期，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为主要特征。PCOS患者的临床表现多种多样，目前尚没有确切治愈的办法，只能改善其临床症状。

另一方面，PCOS患者更容易出现生理和心理问题，因此PCOS患者生活质量的预测因素评估对于尽早发现问题并采取改善患者生活质量的措施显得极为重要。 

影响生活质量的主要因素

2016年发表在International Journal of Nursing Practice上的一篇文章对PCOS女性生活质量的预测指标进行了分析。该研究组通过对174名PCOS女性进行全面而系统的问卷调查，包括社会人口学和产科特征问卷、生活质量问卷、Beck抑郁评分量表，调查内容涉及年龄、身高、体重、教育、居住环境、婚育史、月经史，PCOS体征以及情绪状态。

结果显示，抑郁、体重指数（BMI）、性生活满意度、月经周期是PCOS女性生活质量的预测因素。

抑郁

该研究证实抑郁是PCOS女性生活质量评估的一个重要预测因子。PCOS女性抑郁症状越严重，总体生活质量越差。这个结论与德国之前报道的关于PCOS和心理压力之间的联系类似。2012年Dokras也报道了PCOS女性抑郁评分更高，这种高抑郁风险与体重指数并无关联性。

因此，PCOS女性进行心理咨询和治疗，对评估其精神健康以及改善其生活质量具有十分重要的意义。

体重指数（BMI）

体重指数是PCOS女性生活质量的另一个预测因子。BMI的计算公式是：体重（BMI）=体重（kg）÷身高^2（m）。成年人BMI正常范围是18.5-24.9。

PCOS女性体重指数越大，生活质量越低。早前澳大利亚的一项研究也报道，PCOS肥胖患者，饮食上通过限制能量摄入可以显著改善其生活质量。并且，运动和饮食对于改善PCOS患者生活质量的效果是完全相同的。因此，PCOS患者进行适当的营养咨询和运动指导对于改善生活质量是十分必要的

性生活满意度

性生活满意度是PCOS女性生活质量预测的另一个关键内容。性生活不满意的PCOS患者生活质量更低。2015年来自伊朗的一个研究对532个PCOS女性进行统计，结果显示性生活满意度是生育期女性生活质量评估的一个主要因素，PCOS女性心理问题和性生活不满意会显著降低其生活质量，并且，多毛和过高的体重指数是影响性生活的两个重要因素。

月经周期

与月经周期规则的女性相比，月经周期紊乱的PCOS女性其生活质量更低。之前来自香港和英国的研究也得出过相似的结论。2005年来自美国田纳西州的一项研究更是把月经周期紊乱视为继肥胖之后影响PCOS女性患者生活质量的第二大影响因素。

因此，维持正常的月经周期对于缓解PCOS女性压力、维持生育能力以及提高生活质量是十分必要的。

该研究显示PCOS女性抑郁的比例更高，而抑郁、BMI、性生活满意度和月经周期是其生活质量的关键预测因子。

因此，对于PCOS女性来说，通过一些干预措施如健康咨询、饮食指导以及医疗方式干预对于控制其抑郁症状、体重管理以及改善生活质量具有十分重要的作用。   

来源：PCOS俱乐部

作者：李天杰

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