近年来越来越多的中国“富人患者”会选择去美国看病,而这其中最多的是癌症患者,他们大多都处在癌症的中晚期,在经历国内各种“看病折磨”后,带着最后一丝希望去美国进行治疗。
本文对中美癌症治疗多个方面进行对比,从中不难发现中美肿瘤治疗差异到底在哪里,这种差异可能并不是在治疗的仪器与设备上,更多的是与体制、经济差距、理念等有关。
中国:现在癌症治疗理念主要是规范化治疗,这个病一般都是怎么治的我就怎么治,我能做什么我就做什么;医生在做任何治疗决定时,都可能会带着“自保”的心理,即治不好跟我也没太多关系,因为现在行业治疗现状和方案就是这样。
美国:肿瘤的治疗强调个体化治疗,我应该做什么就做什么。美国治疗过程中,各个科的医生会坐在一起针对你的具体病历来分析,从而决定适合你的最佳方案。在中国,如果病人首先看外科医生,这个病人多半会进行手术治疗,而先看肿瘤内科则很可能首先进行化疗。而在美国,病人应该先做什么治疗就会得到什么治疗,与先看哪个科没有太大关系。
有数据显示美国的肿瘤5年平均生存率为80%,而中国的肿瘤5年生存率仅为20%。这个差别主要体现在初诊的分期上。美国病人看医生的频率是中国人的三倍,很多病都可以在早期发现,及早发现,治愈的可能越大。同时也跟国内医疗理念、医生治疗的不规范等有关系。
国内和国外的看病流程一样,都是需要预约/挂号,像北京大学肿瘤医院这样的国内权威医院专家最早可提前3个月预约,根据不同医生的时间安排,挂号的难易度也不同。一些医生会与助手一起共同出诊,病人可把具体检查结果和原始病情先与助手交流,然后再向医生进行更有针对性的咨询,病人平均与医生沟通的时间为10分钟。后续若有任何疑问的地方,也可以向医生的助手询问。
中国病人申请去美国看病:需要将相关患者病情资料进行翻译并按照要求装订邮寄;待通过院方审核后会给患者发具相关邀请函以办理签证,基本上所有符合治疗要求的病人都可以申请成功。个人申请的等待时间大概要2~3个月,通过中介的办理时间大致为3~4周。见到患者之前,医生会收到患者之前所有的相关检查报告。首次问诊,医生与患者的交流时间是40~45分钟。在医生收集到有关病人所有的检查报告以及基本情况后,会组织专家小组对该病人进行会诊,制定2~3种治疗方案供患者选择。根据病人的不同病情,医生会给出优先手术或者放疗化疗结合治疗的不同方案。一般来讲,癌症病人的主治医生都是化疗医生,但是会诊时,主治医生会组织外科、放射科、病理科、影像科等专家共同制定治疗方案。
越来越多的高端肿瘤患者会选择去美国治疗,可能就是因为在国内,找到好医生、好医院很难,就算找到了,想尽办法送红包托关系,也不能确保医生能跟你坐下来详细谈半个小时病情,财政拨给医疗的经费少,医生配比不足,每天面对川流不息的病人,只能流水线作业,三五分钟打发一个。
在中国,治疗肿瘤的大医院每一天都是熙熙攘攘,来自全国各地的病人聚集在这里,等待着治愈的希望。需要做手术的病人可以在门诊完成所有的相关检查,同时相关科室在病房会为其预留床位,每天也会有相应的负责医生查房。正常情况下,等到病人定好具体的手术日期之后,病房会在手术前1-2天安排病人住院准备。病房有3人间、2人间以及VIP间,有时病人较多,病房床位紧张,也会把一些病人的床位安排在病房的过道里。这样避免了患者白白等待浪费时间,也避免了医疗资源的浪费。
美国的医院硬件环境较好,通常门诊大楼很安静,人不多,放着舒缓的音乐,患者坐在角落的候诊区,看书读报、喝免费咖啡,温馨优雅仿佛就在五星级大酒店,甚至你可以感受到出入医院穿制服的医护工作人员远多于病人。在预约的时间到来,一般不会出现长时间等待的情况,医院会为国际病人提供翻译人员,家属也可以在旁边全程陪同,向医生提问各种问题。病人不会遇到楼上楼下跑的情况,所有的检查都会有翻译和专门工作人员带你进行。
在美国,如果肿瘤病人病情较重,自己行动不便;或者在短时期内需要用较重的化疗药品副作用较大时,医生会建议其住院。另外,因为有一些化疗药品有严格的注射时间要求,需要每隔几个小时输液一次;那么使用这些药品的病人也需要住院治疗。住院一般都是单人间,病房有独立监护设施、卫浴设施以及冰箱、电视,有些医院病房还有厨房可供家属做饭。美国的住院时间较短,举例来说,进行开胸手术重建右心房的病人从住院到出院用了10天左右;肺癌切除1/5左肺的病人住院时间则只有3天。
美国肿瘤5年平均生存率高的另一个较重要的原因是,美国病人能领先买到最新研发的抗癌类药物,且如果有医疗保险,药费基本都可由保险公司一并承担。
正因为抗癌新药研发成功获批后一般先在美国及欧洲国家上市,接着再投入中国市场,而新抗癌药在中国上市前,需要先在中国找病人做实验,实验时间长短不一,这样一来,整个新药在中国上市的时间就比美国至少滞后了一年至三年不等,有些经济条件非常好的中国病人,为了抢时间,就只能到美国接受更新更好的药物治疗。
中国病人出院后,医生会给到日常事宜叮嘱,一些医院会提供有关癌症病人护理的小册子,家属可以领取。
在美国看病,绝对没有送红包一说,中国病人治疗结束回国前,医生会详细列出接下来每隔多久需要做什么检查的明细表,回国后,有问题也可以随时联系医生,同时医生也会跟踪病人的进展。
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