深海鱼油对2型糖尿病老年患者的双盲随机对照研究,大狮狮微信公众号文章

王炎炎，王锋，杨贤，夏惠，杨立刚，王少康，孙桂菊

（东南大学公共卫生学院营养与食品卫生学系/环境医学工程教育部重点实验室，南京 210009）

鱼油以对“高血压”和心血管疾病的显著功效著称，

但其实，鱼油对于糖尿病患者

同样也有着不容小觑的作用！

目前糖尿病已成为全球面临的严重公共卫生问题，流行病研究和临床研究都发现膳食干预在2型糖尿病（T2DM）预防及治疗中有重要作用。中华医学会糖尿病学分会指出要强化包括饮食干预在内的生活方式干预来预防T2DM的发生和发展，并建议T2DM患者适当提高多不饱和脂肪酸脂肪酸（PUFA）的摄入，特别是n-3 PUFA的摄入。为探讨富含n-3 PUFA的深海鱼油对老年T2DM患者糖脂代谢的影响，进行了为期6月的随机双盲对照研究。

经筛选纳入156名研究对象，采用统计软件随机分为干预组和对照组，干预组即鱼油组和对照组即玉米油组各78人。干预组进行n-3 PUFA干预（深海鱼油胶囊，每粒1g，每日4粒，每粒n-3 PUFA 620mg），对照组采用玉米油作为安慰剂对照（玉米油胶囊，每粒1g，每日4粒），干预持续6月。研究对象入组时进行基线调查，在试验开始和结束分别进行3 d 24 h膳食问卷调查，在干预3月和6月时分别再次进行体格检查及生化检测。体格检查：包括身高、体质量、腰围、臀围、血压检查等，身体成分（体脂量、体脂率、内脏脂肪等级）采用体成分测量仪进行测量。生化检测：包括血常规、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglyceride, TG）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein, HDL）、低密度脂蛋白（low density lipoprotein, LDL）等。项目得到东南大学附属中大医院临床研究伦理委员会批准，并在中国临床试验注册中心注册。

1 研究对象基线情况

两组间年龄、性别、糖尿病病程、糖尿病治疗方式、BMI、WHR、脂肪量、脂肪率、内脏脂肪等级均无统计学差异，两组间血糖血脂各项指标无统计学差异。两组研究对象脂肪酸摄入没有差异，在干预前后膳食能量、产能营养素摄入也没有差异。

2 对研究对象体格指标的影响

在干预3月时，干预组内脏脂肪等级低于对照组，且有统计学意义。6月时，干预组的内脏脂肪等级低于对照组，其变化率有统计学差异。有研究指出n-3 PUFA能降低T2DM患者的腰围减少内脏脂肪堆积，改善胰岛素抵抗。干预后两组研究对象BMI、WHR、血压、体脂量和体脂率没有统计学差异。

3 对研究对象糖代谢指标的影响

干预6月后，干预组的FINS水平低于对照组，并且干预组FINS的降低值显著大于对照组；干预组QUICKI值相较于对照组有一定程度的上升，但没有统计学差异；干预组HOMA-IR值低于对照组，也不存在统计学差异。目前，大多数的研究显示n-3 PUFA对T2DM患者糖代谢没有影响，但也有研究显示n-3 PUFA可以降低T2DM患者的FINS、胰岛素抵抗（HOMA-IR），升高定量胰岛素敏感性指标数（QUICKI），改善T2DM患者的胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性。

4 对研究对象脂代谢的影响

鱼油干预对研究对象脂代谢有显著的作用，作用主要为降低血清TG水平，升高HDL水平。经过3月的干预，干预组血清TG水平平均下降了3.13%，血清HDL水平平均上升了14.25%，TG/HDL值平均降低11.77%；经过6月的干预，干预组血清TG水平平均下降了12.1%，血清HDL水平平均上升了19.05%，TG/HDL值平均降低22.57%。

糖尿病人群有着更高的TG和更低的HDL水平，而高TG和低HDL均能增加糖尿病患者罹患心血管疾病的风险。心血管疾病是T2DM患者最常见的并发症之一，是T2DM患者最主要的死因。深海鱼油中的n-3 PUFA可能有助于降低T2DM患者心血管疾病风险，提高其生存质量。

5 总结

深海鱼油中的n-3 PUFA能调节老年T2DM患者的脂代谢，对胰岛素敏感性和内脏肥胖有一定的改善作用，补充n-3 PUFA在将来的T2DM的治疗策略中可能占有一席之地。

（上文转自：食药研技术汇）

经常会有人问我什么鱼油最好？其实，对于已经患有相关疾病而希望鱼油可以进行辅助治疗的人群，建议你不要选择普通的鱼油，而要用“高浓度”鱼油，来达到最好的效果。

鱼油浓度的计算方法：Omega-3的总量（EPA+DHA的总值）除以鱼油总重量。含量越高的鱼油，杂质越少，治疗效果越显著。通常治疗级别的鱼油纯度应该在50%以上。