与你相关!澳进行20年来最大规模医保改革详情

2018年10月23日 墨尔本同城会



据《每日电讯报》报道,杭特宣布将于明年4月1日生效的医保改革时指出,新的私人医保体系将分为4级,由高到低分别是黄金(Gold)、白金(Silver)、青铜(Bronze)以及基础(Basic),“和现行的体制相比,改革将对保费产生整体中性至-0.3%的影响”。


虽然保费下调涉及全行业的平均保费,但据新闻集团称,一项由政府资助的报告显示某些 保险范围更高的产品的保费将会上涨8%至12%。




近年来,澳洲私人医保的保费涨幅是通胀率的3倍,导致众多 消费者无力承担,投保人数不断减少。还有许多消费者因手术费用不在其承保范围内而感到沮丧。政府的新措施旨在医保业实行一套标准化的临床定义来解决这个问题,这也将使得消费者更易比较产品及性价比。



但这些变化也意味着医保公司 不会在白银和青铜级的产品中,涵盖髋膝关节置换、分娩或白内障等重要手术。想为上述医疗服务投保的民众,则需要购买最贵级别的黄金保险。澳洲的主要医保公司称,届时将提供“黄铜+”和“白银+”产品,其中部分可能仍会包括上述手术。


一份政府报告显示,预计在三年内,有2/3的澳洲人持有的将是青铜级保险,因为不包括那些在私立医院进行的手术,因此届时可能会增加公立医院的压力。



卫生部长杭特(Greg Hunt)指出,改革将 “令私人医保更易被理解”,并首次让消费者对 承包范围保持透明度。他说:“这是毫不意外的做法,将首次对消费者提供更明确的信息,并让他们能比较不同的医保产品,从而选择最适合自己的保险。”



除了私人医保4级制之外,去年政府还针对该行业宣布了其他的改革措施,让保险公司可 向25岁以下人士提供10%的保费折扣,以及将 医保公司购买医疗设备的费用削减10亿澳元。



保险公司还可以为产品制定更高的自付费,这可能导致消费者在私立医院就诊要先行自付前1500澳元,然后才能找保险公司报销。


虽然这或许有助于降低保费,但也可能意味着无力承担自付费的消费者不得不依赖于公立医疗系统。




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