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核心提示：母乳是宝宝最好的食物，它最能贴合婴幼儿的营养需要，同时也含有配方奶粉所不具备的免疫蛋白和生长因子。近些年来，也有不少关于母乳喂养能够预防肥胖、糖尿病，使宝宝更聪明的研究报道。然而，由于种种原因，还是会有不少妈妈无法保证一直纯母乳喂养，只能选择婴儿配方奶粉。对于这些妈妈来说，各种宣传“母乳喂养好，人工喂养差”的信息难免令人纠结。用配方奶粉喂养，会让宝宝变得不够健康、不够聪明吗？我们不妨来逐条分析一下。
牛奶是给小牛吃的，人类宝宝能吃吗？
“牛奶是给小牛吃的”这种说法其实一点儿都没错。牛奶是最适合小牛的，母乳才是最适合人类宝宝的。问题在于，婴儿配方奶粉并不能等同于牛奶。婴儿配方奶粉是根据母乳的成分，使用各种原料精心调配出来，以求模仿母乳的特殊食品。尽管大多数配方奶粉是在牛奶的基础上调配生产的，但是它的组成是接近母乳的，早已跟牛奶有着天壤之别。这也是我们为什么一直强调，对六个月以内的婴儿，若不能母乳喂养，一定要选择婴儿配方奶粉，其他不管是羊奶还是牛奶，都不能直接代替母乳的原因。
奶粉是化学合成品，不如天然的好？
很多人一听到化学合成就联想到有害，污染，不健康等词汇。而实际上，正是得益于现代化的生物及化工技术，我们才能更精准地生产我们想要的各种原料，才能让配方奶粉更加接近母乳。婴儿配方奶粉的主要原料来自于各种食品。比如其中的乳糖来自于牛奶，蛋白质通常来自于牛奶或者大豆，脂肪则来自于牛奶或者一些植物油。一部分维生素和矿物质的确来自于生物技术或者是化学合成，但也都是食品级纯度的。尽管其中有些矿物质的生物利用率可能不如母乳，但是它们在配方奶粉中的含量也相应地会多一些，从而达到接近于母乳的效果。
人工喂养的宝宝不如母乳喂养的健康？
关于母乳喂养对婴儿健康的益处，确实有一些相关研究。例如，有研究发现母乳喂养的婴儿发生细菌或者病毒感染的概率也要低于非母乳喂养的婴儿。因此若是有条件，能母乳喂养自然最好，尤其是对于新生儿来说母乳喂养更是尤为重要。除此之外，也有研究发现母乳喂养对宝宝的健康有一些长期作用，比如有助于预防肥胖，使宝宝成年后具有更低的血液胆固醇水平、降低血压等等。母乳喂养还可能与成年后更低的2型糖尿病发病率相关，甚至母乳喂养持续超过一个月的母亲自身发生2型糖尿病的风险也可能会降低。
不过，母乳的这些健康益处并不一定那么确切。世界卫生组织2013年发布的一份系统综述认为，从长期效果来看，母乳喂养并不能降低总胆固醇水平，它对于降低血压的作用也微乎其微。对于肥胖和超重的问题，WHO认为母乳喂养可能会起到一定保护作用，但相关的研究中长时间母乳喂养的例子多来自于高收入、高教育程度的家庭，并不能完全排除这些因素对结果的干扰。而在减少2型糖尿病风险方面，WHO认为现有研究太少，仅有的两篇高质量研究结果还互相矛盾，因此还需要进一步研究才能下结论。
而且，即使是母乳喂养更利于宝宝健康，它与人工喂养的差别也并不是那么大。以肥胖问题为例，一份针对苏格兰五万多名婴儿的研究先是调查了这些婴儿在两个月左右的喂养情况，然后针对其中纯母乳喂养和纯奶粉喂养的婴儿，继续调查了他们在三岁半左右的身体质量指数情况。研究发现从统计学上看，母乳喂养的确与更低的肥胖发生率显著相关。不过具体肥胖风险差别多大呢？这份研究发现母乳喂养的宝宝每100人中有7人肥胖，而奶粉喂养的宝宝则是每100人有9人肥胖。另一份针对捷克三万多名6-14岁的青少年的调查也得出了类似的结果，曾经母乳喂养过的儿童每100人中有9人肥胖，而从未母乳喂养过的则是每100人有12人肥胖。2型糖尿病的发病率也是类似。比如有研究发现母乳喂养可以使以后发生2型糖尿病的风险降低15%。要知道目前2型糖尿病发病率是6%左右，也就意味着平均100个人大约会有6个人发病，而降低风险后则只是变成了每100个人有5个人发病。更何况，这些健康风险还可以通过良好的生活习惯来降低。因此，实在无法一直坚持母乳喂养的妈妈也无需过于担心。
人工喂养的宝宝不如母乳喂养的聪明？
关于喂养方式对婴儿认知能力的研究有很多，其中有一些发现母乳喂养的婴幼儿可以在认知能力测试上获得更高一些的分数，于是人们认为母乳喂养的宝宝更聪明。也有研究认为，可能是母乳中的DHA等长链多不饱和脂肪酸对婴儿的认知能力有促进作用。然而人体本身无法合成DHA，母乳中的DHA含量完全取决于其在日常膳食中的摄入量。沿海地区居民母乳中的DHA含量通常要比内陆地区的高很多。这也是为什么DHA只是婴儿配方奶粉的可选成分而非必需成分。
世界卫生组织在2013年发布的综述认为，母乳喂养有助于婴儿在之后的智商测试中获得略高的分数，尽管这种提高幅度非常有限。然而2013年的一份汇总了84篇学术论文的研究却发现，除了有很多研究发现母乳喂养可促进婴儿智力发育，同样也有很多研究发现二者并无关系。另外还有很多起初发现母乳喂养的婴儿更聪明的研究，若是去除掉经济社会地位，父母智商以及教育情况等因素，会发现母乳喂养的影响变弱了，甚至得出完全相反的结论。在分析了这84篇精心挑选的学术论文之后，这项研究认为先前所认为的母乳喂养对宝宝认知能力的影响，应当归功于母亲的认知能力以及家庭社会经济地位因素，单纯的母乳喂养很可能无法直接影响到宝宝的智商。
最后还要说明，针对母乳或者奶粉喂养对婴儿健康影响的研究是非常复杂的，有很多干扰因素在里面。搞研究尚可只选那些母乳喂养了整六个月和一点儿母乳都没吃的宝宝进行对比，即便如此，研究结果还会受到各种因素的干扰，比如家庭情况，生活习惯等等。而在现实生活中情况就更加复杂了。可能有的宝宝只吃了一个多月的母乳，也可能有的宝宝吃了很久的母乳却早早就添加了辅食，还有的可能一直是母乳和配方奶粉混合喂养。这些情况究竟有多大分别，都不是靠一两份研究就能得出确切结论的。
总而言之，母乳仍然是最适合婴儿的食物，也是最安全经济的选择，如果有条件自然还是推荐母乳喂养。不过若是无法母乳喂养，配方奶粉也完全可以保证宝宝健康成长，无需为此过于纠结。随着宝宝的成长，为宝宝提供均衡的日常饮食，良好的生活习惯，以及理性的教育才是更加重要的。
