英国医学杂志中文版2014年4月第2期

黎金凤 译

程宗佑 校

江西省人民医院内分泌科

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Susan Mayor，伦敦

一项大型的国际研究显示：对于葡萄糖耐量受损者，每天额外步行2000步，心血管事件的风险可降低8%1。

研究人员对9306名葡萄糖耐量受损合并已存心血管疾病或合并至少有一个额外心血管危险因素的成年人的前期数据进行了分析。他们参加了国际的NAVIGATOR试验，主要目的是评估药物治疗减少糖尿病和心血管事件发生的潜在作用，但该研究小组还利用此机会评估了步行的影响。

所有参与者参加了一种生活方式的修改计划，旨在减少体重和膳食脂肪摄入和增加每周体力活动至150分钟。研究者用一个计步器记录平时的步行，基线时计算一周中的每一天步行的数量，12个月后重复，然后对参与者进行平均6年的随访。

他们用统计模型来测试每天步行的数量与随后的心血管疾病的风险之间的关系，调整混杂因素（体重指数、吸烟状况、饮食、病史、药物使用）后，在45 211人年访视中总共发生531例心血管事件。结果表明，研究开始时候的步行活动和超过12个月的步行活动的改变与心血管事件的后续风险呈负相关。

在研究开始时的每天额外2000步转化为接下来几年心血管疾病的风险降低10% (风险比为0.90，95%可信区间0.84~0.96)。此外,在研究开始和12个月后每天增加2000步步行活动，其心血管疾病的风险进一步降低了8%(风险比为0.92，95%CI 0.86~0.99)。

主要研究者——莱斯特大学的托马斯·耶茨说：“我们的研究得出了新证据，通过简单地增加步行的数量来改变身体活动水平可以从根本上减少心血管疾病的风险，例如心脏病和卒中”。他指出，无论体重或开始时的活动水平如何，都能看得到好处。

“这些发现提供了迄今最有力的证据,证明高危人群的体育锻炼的重要性,并将给全球糖尿病和心血管疾病预防项目一个启发”，他总结到。

BMJ 2013;347:f7678