赵伟立 译

中华医学会对外联络部

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Sanjeet Bagcchi，加尔各答

一个委员会发现，燃烧生物燃料（来源于植物材料的固体燃料）或者做饭使用的煤、供暖或者照明引起的室内空气污染致使世界上多于三分之一的人处于患病和早死的风险中。

英国利物浦热带医学院(Liverpool School ofTropical Medicine, United Kingdom)由Stephen Gordon领导的委员会对室内空气污染与呼吸道感染、呼吸道癌症和慢性肺部疾病相关性的证据进行了评估。研究者发现室内空气污染致使世界上大约6-8亿个家庭增加了患病风险，比如呼吸道感染疾病、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘和肺癌。他们在Lancet Respiratory Medicine上报道了他们的研究成果。

Gordon及其同事们发现室内空气污染暴露与由病毒、细菌和分枝杆菌引起的上、下呼吸道感染显著相关。呼吸道癌症如鼻咽癌和肺癌都与燃煤污染密切相关，但没有充分的信息显示其他固体燃料对患癌风险的影响。研究者指出，使用生物燃料做饭与女性高发慢性肺部疾病如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张显著相关。

亚洲南部国家 (尤其是印度、巴基斯坦、孟加拉国和尼泊尔)和撒哈拉以南的非洲国家通常使用固体燃料-尤其是木材。印度的使用量约占世界固体燃料消耗总量的30%，但各邦存在巨大差异；在奥里萨邦 85%的家庭使用固体燃料，而旁遮普邦这一比例为40%。

“空气污染是全球最大的环境致死因素，室内空气污染导致每年大约350-400万人死亡。”研究者写道，“生活极度贫困的妇女和儿童接触室内空气污染最多。”

Gordon告诉BMJ，“我们不能错误认为，只是燃烧固体燃料的经济最不发达国家的数以十亿的人口接触室内空气污染，尽管他们的确是处于最大风险的世界三分之一的人口。在世界范围内包括英国都存在着室内空气污染的问题，包括吸烟冒出的烟雾、气源性致敏原和入侵环境的残留烟雾。”

Gordon说，“虽然已经在确认污染和疾病相关性方面取得了很大进展, 仍需多学科的努力以减轻室内空气污染对健康的影响。这将涉及政策制定者、医务人员者和社区自身。从现在到未来要选择和采取依据地区特异性、可接受的和负担起的解决方案来减少室内空气污染。”他补充道，“最终的解决方案是为大家提供可获取的清洁能源。在我们等候期间，我们必须使用尽可能清洁的能源并接受这不是最终的解决方案且不能预防所有相关的发病率和死亡率。”