怀孕中英大不同

2015年06月29日 英国雷丁生活



孕期疫苗

英:流感疫苗(在英国每年九月份到次年一月份,疫苗供应,建议在此阶段接种)

百日咳疫苗,在英国因百日咳造成新生儿出生后死亡率骤增的情况下,于2012年底新增的强制性复合型疫苗。在孕18周到32周期间注射最佳,但NHS推荐即便错过最佳注射期的孕妇也该注射,因即便疫苗无法发挥全效保护力,有胜于无。

中:出于安全考量,不给孕妇在孕期内注射任何疫苗。



医院与建档

英:按照居住地址,采取就近就医原则。在GP处验尿结果显示为阳性后预约助产士,填写相关孕妇个人健康信息表格建档。生产医院则为离家最近的综合性医院,不会预约已满无法接收建档的情况。

中:无就近原则。孕妇第一次产检的医院即为将来生产的医院。孕妇感觉怀孕之后可自行去普通医院进行尿检,确认怀孕后若打算生产需要先到社区医院建立“母子健康档案”。再等到孕11周时可去自己选定的医院建立“孕产期档案”并产检。每家医院每月可接纳的孕妇都有数量限制,按先来后到原则接受建档,如非怀孕状况不佳的高危孕妇,当某一医院当月建档名额报满之后,通常就不再接受申请了。




孕期产检

英:整个孕期中有两次b超,孕10周到12周 (主要检查是否有胎心,胎儿的生长状况,大脑的发育情况,对预产期进行评估); 孕20周到22周(主要检查胎儿其他器官的发育程度,告知性别)。有两次抽血化验,一是孕初期,检查唐氏综合症和是否是多胞胎; 第二次在孕中期,常规检查血糖等各项指标;第三次在孕后期,跟第二次类似,也是常规检查。除此之外,在胎儿足月前,一般来每月见一次GP或助产士,每次会进行尿样检查(不做B超),同样是对血糖进行分析,预防和及时发现孕高。每一次的检查都可以由家属或者友人陪伴,对于新手爸妈,第一听到胎儿的心跳和看到他们活动的样子还是非常兴奋的。

中:12-28周每月一次检查,内容除不告知胎儿性别外同英国医院相似,做两次B超及抽血等。28-36周每两周检查一次,观察胎儿生长,检测胎心、羊水情况等。36周开始进行一周一次的检查,重点观测羊水量变化以及是否有胎盘老化现象,保护孕妇安全。需要了解的是,大多数公立三甲医院因条件有限,准爸爸无法陪同进入B超室,私立可以。


生产课程

英:胎儿足月以后,会安排头胎孕妇及家属出席两次生产课程,具体讲解生产流程,比如何时该来医院、可以采取哪些减痛手段、无痛分娩如何操作、顺产和剖腹都会发生什么、孕妇及家属需要了解和考虑的问题等等... 部分条件允许的医院还会安排孕妇参观产科,熟悉环境。

中:按国家规定,正规公立三甲医院在周末开设有孕妇讲堂,讲解怀孕及生产及后续的相关知识。内容安排和英国在产前+产后所安排的课程内容相似,并涵盖英国方面不涉及的乳头护理等知识,孕妇可选择适合自己的时间选择参加,但非强制性。



预产日(Due day )

英:一般来说,预产期当天若没有发动,midwife首先会做人工催产(内检sweep),同时预约两周以后的入院打催产针。

若未在预产日之前临盆,到了预产日当天需要见助产士做检查, 她会在实施催产的同时再预约三、四天后的下次见面。如果孕妇在下一次见面前生产了,预约就自动取消。

中:比预产日提前1天入住医院,在医院等待生产。同英国一样,如预产日当天没有动静,医生会依由当时状况选择进行催产。


生产阶段

英:由于产科床位有限,孕妇需要在家等待阵痛,当阵痛到达每20分钟一次,或是出现羊水破裂、受污染的情况(羊水破裂为淡粉、肉色半透明状,受污染多为绿色),孕妇可致电医院产科联系入院检查。检查后依状况安排孕妇入住或是回家继续等待。入住后全程会有固定一名助产士陪同、接生,生产时都为单人单间,可由一两名家属陪同,孩子出生后,可由家人剪断脐带。如需手术,也可由一名家属陪伴。无论任何情况,在英国公立医院生产孕妇都需先由自己尝试顺产,遇突发状况再由医生判断是否进行剖腹产手术。羊水受污染时,24小时内需完成分娩。

英国医院的产科一般分为生产中心(birth cente)和产房(maternity suite)两部分。生产中心主要接纳在孕期没有异状想自然分娩的孕妇,由助产士主持。环境布置类似住家,温馨放松,孕妇在此还可以选择水生方式分娩。产房由医生和助产士共同主持,帮助孕期有异状以及羊水破裂来院分娩的孕妇顺利生产。生产中心若有任何需要手术的紧急情况(如刨腹产),都会转至产房处理。RBH的生产中心和产房是在同一座楼里的不同楼层,少部分英国医院也存在当生产中心需要手术时要出动救护车转移地点的情况,视医院条件而定。

中:三甲医院产科分为病房和待产室两部分,孕妇住院后到子宫口开到三指前,在病房待产。之后需获得家属签署《试产同意书》,孕妇可由病房转制待产室等待自然分娩。通常为两人一间,由固定四名助产士负责接生及护理的工作。待产室配有B超和胎儿心跳监控设备,随产程发展随时监控脐带绕颈等会引起分娩危险的情况以作下一步安排。和英国医院不同的是,国内认为使用笑气和吗啡等神经麻痹性药物会延缓宫缩正常进程,故不使用。待产室里缓解疼痛的方法为两种,坐健身球以及注射无痛分娩药剂。除最后临盆阶段(约2小时)及手术期外,一名家属可从入院开始24小时全程陪伴。


新生儿喂养

英:鼓励母乳,但若母乳或者衔乳困难的话,可向护士索取免费提配方奶, 且有多种品牌可以选择(部分医院可提供降解奶粉)。但也有妈妈遭遇过拒绝提供配方奶的情况,建议自备一小罐。

中:鼓励母乳,不提供配方奶,需由孕妇自行准备。




产后护理及出院

英:新生儿接受清理后与妈妈做肌肤接触,然后母子由产房转至住院部,非特殊状况四人一间,之后依产妇及婴儿的身体状况由医生决定可以出院的时间。每日出院时间为下午至晚八点。家属不可陪同过夜。

中:接受过清理的新生儿即可与妈妈做肌肤接触,后留在待产室观察约2小时,产妇无任何身体无异常后与婴儿共同转回病房休息。不同于英国的是,为降低因人多新生儿受病毒感染的机率,产科往往鼓励一名家属24小时陪护,但谢绝探视。



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