英国医学杂志中文版2013年第2期

陈燕飞译

首都儿科研究所

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尽管体质指数（BMI）18.5~25被认为是正常的，但一项系统性回顾研究显示，BMI 25~＜30（超重）时的全因死亡率最低。这项回顾性研究收集了143篇论文，除去内容重复的文章，对剩余的包含288万人的97项研究进行了荟萃（Meta）分析。

与正常BMI相比，全因死亡率的危险比，对超重来说为0.94 (95%可信区间（CI） 0.91~0.96)，对所有肥胖 (BMI ≥30)来说,为1.18 (1.12 ~1.25)，对1级肥胖(BMI 30~<35)来说,为0.95 (0.88~1.01)，对2级和3级肥胖(BMI ≥35)来说,为1.29 (1.18~1.41)。研究人员检验了各种混杂因素和偏倚在研究中的作用，最终分析结果还是一致的。

这可能是由于超重和肥胖人群的危险因素控制较好，但是我们也知道，在慢性消耗性疾病、心脏或肾脏疾病、糖尿病和年老等情况下，BMI与死亡率是反相关。这个结果也可能是人为的；在大多数研究中，最低的全因死亡率出现在体重指数为22~25的患者中，但是“正常”范围还包括体质指数为18.5~22的人群，他们有较高的死亡率。——JAMA 2013;309：71.82

BMJ 2013;346:f75